方劑組成解釋
荊菊散中加入蔓荊子,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風熱,清利頭目:蔓荊子性味辛溫,入肝經,具有疏散風熱、清利頭目、止痛的功效。與荊芥、菊花等藥材配合,可有效疏散外感風熱,清熱解毒,改善頭昏腦脹、目赤腫痛等症狀。
- 宣通鼻竅,利竅止痛:蔓荊子善於宣通鼻竅,對於鼻塞流涕、頭痛鼻痛等症狀有較好的療效。與其他藥材共同作用,可促進鼻竅通暢,減輕鼻腔炎症,緩解疼痛不適。
荊菊散中包含菊花,主要基於其清熱解毒、疏散風熱的功效。
菊花味甘苦,性涼,歸肺、肝經,具有清熱解毒、疏散風熱、平肝明目的作用。其清熱解毒之力,可有效抑制風熱上攻之邪氣,緩解發熱、咽痛、口渴、目赤等症狀。同時,菊花又能疏散風熱,使體內熱邪得以宣洩,達到清熱解表的效果。
因此,荊菊散中加入菊花,可協同其他藥物,發揮清熱解毒、疏散風熱的功效,治療風熱感冒、目赤腫痛等疾病。
荊菊散中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、解毒消腫之功效。荊菊散中常含有金銀花、連翹等清熱解毒藥物,而地骨皮的加入可以增強藥方的清熱解毒作用,並針對熱毒入血、血熱妄行引起的症狀,如發熱、口渴、咽痛、皮疹等,起到更好的治療效果。
- 改善風熱上攻,肺熱咳嗽: 荊菊散多用於治療風熱感冒、肺熱咳嗽等症。地骨皮除了清熱解毒外,還具有止咳化痰之效。其加入藥方可加強清熱止咳功效,並能有效緩解風熱上攻引起的頭暈、鼻塞、咽痛等症狀,進一步改善患者的病情。
荊菊散中包含白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣,利水消腫:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效,可增強脾胃運化功能,利水消腫。荊菊散主治風熱感冒,常伴有發熱、頭痛、鼻塞等症狀,而白朮可改善脾胃虛弱導致的氣虛乏力,並利水消腫,緩解鼻塞等症狀,提升療效。
- 協調藥性,增強療效:荊菊散中含有辛涼解表藥物,如荊芥、菊花等,白朮的溫和性可以調和藥性,防止藥物過於寒涼,避免對脾胃造成負擔,同時也能增強藥物的療效,使藥效更加平和。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
《荊菊散》主治「損心虛寒」為本,兼見頭痛、關節不利、心神失調等症,其病機核心在於:
心陽虛損,寒凝氣滯:
- 「損心虛寒」提示上焦陽氣不足,寒邪內擾心神,致「語聲冒昧」等精神恍惚之症。
- 「心手不遂」屬陽虛不能溫煦筋脈,血脈凝澀,影響肢體功能。
清陽不升,頭目失養:
- 頭痛、目淚出、齒髮不榮,皆因陽虛清陽不升,頭面諸竅失於溫濡,兼風邪上擾。
寒熱錯雜,營衛不和:
- 「骨間寒熱」為陽虛外寒,鬱而化熱之象,與地骨皮配伍相呼應。
【組成邏輯與治療原理】
方劑結構以「調暢清陽,兼顧標本」為思路:
蔓荊實(君藥):
- 性辛微寒,輕浮上行,《本草備要》載「散頭面風熱,通利九竅」。
- 主攻頭痛目淚,既能疏散風邪,又可引藥上行,針對「清陽不升」病機。
甘菊(臣藥):
- 甘涼清泄,《本草經疏》言其「專治風木之火,平肝明目」。
- 助蔓荊清頭目,兼制術、地骨皮之溫燥,調和寒熱。
地骨皮(佐藥):
- 甘寒歸肺腎,《珍珠囊》稱其「解骨蒸肌熱,涼血降火」。
- 針對「骨間寒熱」,清虛熱以除寒熱錯雜之標,兼防術之溫燥傷陰。
朮(佐使藥):
- 此處未明言白朮或蒼朮,然二者均能健脾燥濕:
- 若為白朮,則補氣健脾,助陽氣升發以治本虛。
- 若為蒼朮,則辛烈走表,散風寒濕痹,利關節。
- 透過健脾運濕,固護中焦,協調上下氣機。
- 此處未明言白朮或蒼朮,然二者均能健脾燥濕:
配伍特點:
- 升散與清降並用:蔓荊、菊升清宣竅,地骨皮降火斂陰,一升一降調和氣機。
- 標本兼顧:術補脾固本,地骨皮清標熱,虛寒與鬱熱並調。
- 酒調服:借助酒性溫通,助藥力上行外達,加強溫通經脈之效。
推論治療原理:
全方透過升清陽、散風邪、清虛熱、健脾氣的協同作用,解決「心陽虛寒為本,風邪上擾、寒熱錯雜為標」的複雜病機,尤其適用於虛寒體質兼見頭面風熱、關節不利者。
傳統服藥法
蔓荊實(去萼)3兩, 甘菊3兩, 地骨皮6兩, 朮6兩。
上為末。
每服方寸匕,酒調服。
注意事項及副作用
本方具有一定的寒涼性,陰虛體質者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
荊菊散, 出處:《元和紀用經》。 組成:蔓荊實(去萼)3兩,甘菊3兩,地骨皮6兩,朮6兩。 主治:損心虛寒,頭痛,性氣反常,語聲冒昧,關節不利,心手不遂,骨間寒熱,目中淚出,齒發不榮。
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