香兒散

傳統古代功效主治分析

香兒散主治「小便淋血或砂膏如條，其痛如刀割」，此描述符合中醫「淋證」範疇，尤以「血淋」與「石淋」為核心。

1. 血淋：小便帶血，刺痛難忍，多因濕熱下注膀胱，灼傷血絡，或心火亢盛移熱於小腸所致。
2. 石淋：尿中夾砂石，排尿澀痛，甚則砂石堵塞尿道，痛如刀割，係濕熱蘊結，煎熬尿液成石。
   古代醫家以此方針對淋證之急症、痛症，旨在通淋止血、化瘀止痛，緩解尿道阻塞與劇痛。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 真麝（麝香）

• 功效：開竅通絡、活血散結、消腫止痛。
• 作用：麝香辛香走竄，能穿透竅道，化解尿道瘀阻，緩解砂石或血瘀所致之劇痛。其活血之力助消散局部瘀滯，改善淋澀不通。

2. 蔥白汁

• 功效：通陽利水、發散解表。
• 作用：蔥白辛溫，能通達氣機，促進膀胱氣化，協助利尿通淋。其汁液黏滑，或可潤滑尿道，減輕砂石排出時的摩擦痛感。

3. 孩兒茶

• 功效：清熱止血、收斂生肌、化痰解毒。
• 作用：針對血淋，孩兒茶涼澀之性可止血斂瘡，保護受損之尿道黏膜；其化痰特性或助分解黏稠之「砂膏」（如膠砂狀結石）。

4. 琥珀

• 功效：利尿通淋、活血散瘀、鎮驚安神。
• 作用：琥珀為古代治淋要藥，能通利水道，溶解砂石，兼可化瘀止血，改善血瘀與出血並存之症。其鎮靜之效或緩解因疼痛所致之煩躁。

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全方配伍思維

本方以「通、化、利、止」為核心：

• 通竅化瘀：麝香、琥珀開泄竅道，活血散結，針對砂石與血瘀之實證。
• 利尿清熱：蔥白、孩兒茶協同通利膀胱，清解下焦濕熱，從本源減少砂石生成。
• 止血潤滑：孩兒茶止血斂瘡，蔥汁潤滑，標本兼顧，緩解急性症狀。

治療原理推論
此方可能通過以下機轉發揮作用：

1. 緩解尿道痙攣：麝香、蔥白鬆弛平滑肌，減輕砂石通過時的絞痛。
2. 溶解黏稠物：孩兒茶與琥珀或能軟化膠結之砂膏，促進異物排出。
3. 修復黏膜損傷：孩兒茶收斂止血，保護尿路上皮，防止進一步出血感染。

整體而言，香兒散為針對淋證急重症之驗方，重在「通利止痛」，契合中醫「急則治標」之則，適於濕熱瘀阻之實證，虛證當慎。

真麝5分，蔥白1根（搗取汁），孩兒茶3錢半，琥珀2分半。
上藥各為細末。
用百沸湯調前藥，入蔥汁，空心服。

本方孕婦慎用。