方劑組成解釋
大烏散中包含天南星，主要原因在於其具有以下特性：
- 祛風止痙：天南星性溫，味辛，入脾、肺經，具有祛風止痙之效，對於風寒濕邪所致的肢體麻木、抽搐痙攣等症狀有良好的療效。
- 化痰散結：天南星性燥，能燥濕化痰，對於痰濁阻滯所致的咳嗽、哮喘等症狀具有良好的療效。
在大烏散中，天南星配合其他藥物，共同發揮祛風止痙、化痰散結的功效，用於治療風寒濕邪所致的肢體麻木、抽搐痙攣、咳嗽哮喘等症狀。
大烏散中包含赤小豆，主要原因有二：
其一，赤小豆性味甘平，入心、脾經，具有利水消腫之效。大烏散主治濕熱蘊結，症見小便不利、腹脹滿、肢體浮腫等，赤小豆能利水消腫，協助藥物排除體內濕熱，改善水腫情況。
其二，赤小豆與其他藥物配伍，能增強藥效。例如，赤小豆與茯苓、澤瀉等利水滲濕藥物配合，可增強利水消腫之效，並可促進水液代謝，改善小便不利等症狀。
大烏散中包含烏頭，乃因其 辛溫 性質，可 祛風散寒，並 止痛。烏頭性烈，具有 毒性，但亦為治 風寒濕痺、痛痹 等症之良藥。其藥性可 溫經散寒， 舒筋活絡，止痛，尤其對於 寒性疼痛 效果顯著。然而，烏頭用藥需謹慎，需由 經驗豐富 的醫師根據病情辨證論治，以 安全有效 地使用。
大烏散中含有黃柏，主要原因如下：
- 清熱燥濕：黃柏味苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，可針對濕熱蘊結、下焦濕熱等病症，與大烏散中其他清熱解毒藥物相輔相成。
- 收斂止瀉：黃柏還有收斂止瀉的作用，可抑制腸道炎症，緩解濕熱引起的腹瀉，配合其他收斂止瀉藥物，共同發揮止瀉功效。
黃柏的加入，不僅有助於清熱燥濕，更能收斂止瀉，與大烏散其他藥物共同作用，達到治療濕熱下注、腸胃濕熱等病症的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
《大烏散》傳統功效主治與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「小兒癰疖腫毒」，屬外用貼敷之方。癰疖腫毒多因熱毒蘊結、氣血壅滯而成，見局部紅腫熱痛，甚則化膿潰爛。小兒肌膚嬌嫩，若邪毒外襲，易發此症。方中以生薑汁或米醋調敷，取其辛散通絡、軟堅散結之效，助藥力直達病所。
二、組成邏輯與治療原理
草烏（主藥）
- 性味辛熱，有大毒，外用能「祛風除濕，散寒止痛」，更可「破積消腫」。其劇毒之性經生薑汁或米醋調和，可減其峻烈，反增強局部活血通絡、消散癰腫之力。
南星（輔藥）
- 苦辛溫，善「燥濕化痰，消腫散結」，尤長於化解痰瘀互結之腫毒。與草烏相配，共奏破瘀消癰之效。
黃柏（佐藥）
- 苦寒沉降，能「清熱瀉火，解毒療瘡」，針對熱毒根本。其寒性可制約草烏、南星之溫燥，防止過度刺激肌膚，形成寒熱並用之勢。
赤小豆（使藥）
- 甘酸平，功能「利水消腫，解毒排膿」，為瘡家要藥。其黏膩之質可助藥末黏附患處，兼緩和其他藥物峻性。
三、配伍特點
全方以「辛熱攻毒」為主（草烏、南星），佐以「苦寒清熱」（黃柏）、「甘淡滲利」（赤小豆），形成外治法中「溫通消散」與「清解熱毒」並行之局。生薑汁或米醋為引，不僅調和藥性，更能透皮引藥，增強局部血行，促使腫毒消散。
四、治療原理推論
此方通過「開泄腠理、破瘀散結」作用，使癰疖初起之氣滯血瘀得散；配伍清熱之品，防其化熱成膿。適用於腫毒未潰階段，藉外用直接作用，避免內服藥物對小兒臟腑之負擔。
傳統服藥法
南星、赤小豆、草烏、黃柏各等分。
上為末。
生薑自然汁調貼患處；或用米醋調尤佳。
注意事項及副作用
本方有毒，使用時應注意用量，孕婦慎用。
相同名稱方劑
大烏散， 出處：《丹溪心法附餘》卷二十二。 組成：南星、赤小豆、草烏、黃柏各等分。 主治：小兒癰癤腫毒。
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