特異萬靈散

中藥方劑「特異萬靈散」主治功效分析

特異萬靈散主要用於治療癰疽、發背、腫毒等外科疾患，古文記載其療效「神妙」。

治療原理分析：

特異萬靈散由石膏、天南星、赤小豆、烏頭、乳香等藥物組成。其治療癰疽、發背、腫毒的原理，可從以下幾個方面來理解：

1. 清熱解毒：

   • 癰疽、發背、腫毒等症，多因火毒蘊結於肌膚所致。方中石膏大寒，為清熱瀉火之要藥，能清解熱毒，消腫止痛。古文記載其炮製方法為「燒通紅，碗覆在泥地上一宿」，意在增強其清熱解毒之效。
   • 赤小豆也能夠清熱解毒，特別是用於已成膿的瘡瘍，例如古籍中提到的"排膿內補散"。

2. 化痰散結：

   • 癰疽腫毒，常伴有痰濕瘀滯。天南星辛溫燥烈，能燥濕化痰，消腫散結。其與石膏配伍，一寒一熱，既能增強清熱解毒、消腫散結之功，又能防止石膏過於寒涼，損傷陽氣。

3. 活血止痛、消炎殺菌：

   • 乳香辛香走竄，具有活血止痛、消腫生肌之效。乳香在此方中，與其它藥物配合，能加強消腫止痛的效果。

4. 溫經通絡、祛風除濕：

   • 方中烏頭（古文作「草烏」）辛熱有毒，具有溫經通絡、祛風除濕之功。用於癰疽發背等症，可溫通經絡，散寒止痛，有助於消散腫塊。但其性辛熱有毒，與其它藥物配伍時需注意用量及炮製方法。

綜合應用：

• 古文記載特異萬靈散多以丸劑或膏劑外用。如《仁齋直指方論》中記載「綠豆粉一兩，生薑汁煮糊丸桐子大。每服七十丸，溫熟水下。」，而《外科集驗方》中記載為「煉蜜候冷和丸如梧桐子大，每服三十丸，空心鹽湯下。」 這些都屬於內服劑型，顯示了此方也有內服的用法。
• 而《証治準繩‧瘍醫》則記載「蜜水調成膏，從外抹收入，留最高處如錢勿敷。如瘡已破，切忌藥入瘡口恐痛。」，顯示此方以外用為主，並且需要避開已潰破的瘡口，以防疼痛。
• 《仁齋直指方論》還提到特異萬靈散加煅過石膏半倍，與不換金正氣散、排膿內補散等方劑相間煎服，治療發頤（一種發生於腮頰部的急性化膿性疾病）。這說明特異萬靈散可以根據具體病情，與其他方劑配伍使用，以增強療效。

總結：

特異萬靈散以清熱解毒、化痰散結、活血止痛為主要功效，通過不同藥物的配伍，達到治療癰疽、發背、腫毒等外科疾患的目的。其用法既可內服，也可外用，且可與其他方劑配伍，具有較高的臨床應用價值。

軟石膏（燒通紅，碗覆在泥地上一宿）半兩，大白南星半兩，赤小豆半兩，草烏（連皮尖）半兩，乳香（別研）2錢。
斂毒排膿。
上為細末。
蜜水調膏，從外抹收入，留最高處如錢勿敷。
如已破，切忌藥入瘡口，恐痛。

1. 本方具有較強的毒性，使用時應遵醫囑。
2. 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜使用。
3. 本方不宜長期服用。