金僧散

金僧散傳統古代功效主治分析

此方主治「結毒、多骨疽、瘡口久爛不斂，或多骨不出、毒不清」，屬中醫外科範疇，專治頑固性瘡瘍。

1. 結毒：指濕熱火毒深伏，久而未解，形成頑固潰瘍或腫毒。
2. 多骨疽：類似慢性骨髓炎，瘡瘍深蝕至骨，壞死組織（如死骨）滯留難脱。
3. 久爛不斂：瘡面反覆流膿、潰爛，氣血虛衰或餘毒未清導致難以生肌收口。

此方外用以「祛腐拔毒」為主，透過局部作用清除壞死組織、抑制膿腐，促進瘡口癒合。

---

組成邏輯與治療原理

1. 密陀僧（一兩）

   • 性味鹹辛、平，有小毒，傳統用於收濕斂瘡、防腐生肌。
   • 成分主要為氧化鉛，具收斂、抑菌作用，能減少瘡面滲液，抑制局部感染。
   • 針對「久爛不斂」，其收濕特性可乾瘡止膿；對「多骨疽」，或能輔助腐蝕壞死組織。

2. 冰片（一分）

   • 性辛涼，擅長清熱解毒、散鬱火，並能透皮引藥深入。
   • 具抗菌、鎮痛效果，緩解瘡瘍灼痛，且其揮發性可能助藥物滲透，加強密陀僧作用。

配伍邏輯

• 祛腐與生肌並行：密陀僧收斂拔毒為主，冰片輔助清餘熱、通滯，防止瘀毒留戀。
• 劑型設計：
  • 桐油調塗：桐油黏附性強，能形成保護膜，同時助藥力持久滲透。
  • 乾摻：直接敷撒於瘡面，適用滲液少者，加強燥濕斂瘡之效。

潛在治療機理
此方可能透過以下途徑起效：

1. 抑菌防腐：密陀僧與冰片協同抑制瘡面細菌生長，減少感染。
2. 促進脫腐：密陀僧的氧化鉛成分可能緩慢腐蝕壞死組織，助「多骨」排出。
3. 收斂生新：減少滲液後，瘡面漸乾潔，利於後續生肌長肉。

---

總結
金僧散為外科祛腐拔毒之簡效方，針對毒滯難消、腐肉不脫之頑瘡，以「燥濕—清毒—斂瘡」為核心。雖古代用於重症如多骨疽，然其藥物毒性（如鉛蓄積）需納入現代考量，臨床應參酌當代外科處理原則調整應用。

密陀僧一兩 冰片一分上為末。
桐油調塗瘡口；乾摻亦可。

...