羊膽膏

中藥方劑「羊膽膏」之傳統功效與組成分析

傳統古代功效主治

1. 痔漏與下疳瘡：
   痔漏指肛門瘺管或痔瘡潰瘍，下疳瘡則為外生殖器糜爛性潰瘍（如梅毒初期病灶）。羊膽性味苦寒，傳統認為具清熱解毒、消腫斂瘡之效，蜜糖則能潤燥生肌，二者合用可緩解局部潰瘍與炎症。

2. 眼痛：
   古代以羊膽汁點眼治療目赤腫痛，如《本草綱目》載羊膽「清肝明目」，其苦寒之性可清肝經實熱，緩解因風熱或肝火上升所致的眼疾。

組成與治療原理分析

1. 羯羊膽：

   • 性味苦寒，歸肝、膽經，主清熱解毒、明目退翳。膽汁含膽酸類成分（如膽鹽），具抑菌消炎作用，適合外用於黏膜或皮膚潰瘍。
   • 在痔漏與下疳瘡的應用中，膽汁直接作用於患處，可能通過抗菌與收斂作用，減少分泌、促進癒合。

2. 蜂蜜：

   • 甘平質潤，能解毒防腐、潤燥止痛。與羊膽配伍，可中和苦寒刺激性，增強潤膚生肌之效，適用於黏膜或皮膚破損。
   • 蜜煮後質地黏稠，形成保護膜，延緩膽汁揮發，延長藥效。

製法邏輯推論

• 砂器煮半日：以文火慢煮使膽汁與蜜充分融合，並濃縮成膏狀，便於塗敷或點眼。
• 陰放淨地半日：古代認為此步驟可去火毒（降低刺激性），現代角度或為冷卻固化，使膏體穩定。

綜合機理
此方以「局部外治」為核心，針對熱毒蘊結之證（如潰瘍、眼赤），透過膽汁清熱消炎、蜂蜜保護修復，達到「清熱解毒＋潤燥生肌」的協同效果。其效用推測與膽汁的抗菌、抗炎特性，及蜜糖的保濕修復作用相關，符合中醫「寒以清熱，潤以護瘡」的治療思路。

羯羊膽1個。
入蜜在內，扎住，入砂器內煮半日，取陰放淨地半日。
點眼。

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