栝樓子膏

栝樓子膏傳統古代功效主治分析
此方劑主治「傷寒生豌豆瘡癒後，瘢痕赤腫不消」，即傷寒（古代廣義外感熱病）後皮膚出現類似天花（豌豆瘡）的皰疹，癒合後遺留紅色腫脹性瘢痕。古代認為此類瘢痕與熱毒未淨、氣血瘀滯有關，需清熱解毒、活血散結、潤膚消腫。

組成邏輯與治療原理

1. 栝樓子（瓜蔞仁）

   • 性味甘寒，歸肺、胃、大腸經。
   • 古代用其「潤燥滑腸、散結消腫」，此處取其油脂滋潤瘢痕，並緩解熱毒殘留之赤腫。細研成膏可增強局部滲透。

2. 白石脂

   • 性味甘酸澀平，歸胃、大腸經。
   • 為礦物藥，具收斂生肌之效，外用可吸附瘡面滲液，促進瘡口癒合，減少瘢痕增生。

3. 麝香

   • 性味辛溫，歸心、脾經。
   • 具強效穿透力與活血散結作用，能開竅通絡，促進瘢痕局部氣血運行，化解赤腫僵硬。

4. 雄雀糞（白丁香）

   • 性味苦溫，歸肝、腎經。
   • 古代外用治瘡癤腫毒，其辛溫走竄之性可散結消積，改善瘢痕瘀滯。

5. 輔料配伍

   • 菟絲子苗汁：菟絲子甘平，其苗汁可能具滋養潤膚之效，調和諸藥成膏。
   • 蔥白湯洗面：蔥白辛溫發散，先煎湯外洗可溫通毛孔，助藥力吸收。
   • 漿水（發酵米湯）：微酸性可輕柔清潔，避免刺激瘢痕。

治療原理推論
此方結合「清潤、收斂、活血、散結」四法：

• 栝樓子+菟絲子汁潤澤瘢痕乾燥；
• 白石脂收斂固護以防赤腫擴散；
• 麝香+雄雀糞活血散瘀以消腫軟堅；
• 輔以蔥白、漿水調理膚表，促進藥物吸收。全方針對熱毒瘀滯型瘢痕，通過局部外治改善氣血循環，達到消赤褪腫之效。

注意：此方反映古代外治思路，現代應用需結合具體病症調整，並參照當代醫學證據。

栝樓子1升（湯浸，擘，取仁，細研如膏），白石脂1兩（搗羅為末），麝香1分（細研），雄雀糞半兩（白色者，細研）。
上為末，用菟絲子苗，研取自然汁調如膏。
夜間先煎蔥白湯洗面，後塗藥，明旦以暖漿水洗之。

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