來蘇膏

來蘇膏主治功效與原理分析

主治功效

根據古籍記載，來蘇膏主要用於治療以下症狀：

• 風癇、心恙、風狂： 這些症狀類似於現代醫學中的癲癇、精神疾病等，表現為抽搐、意識不清、狂躁等。
• 中風涎沫潮閉、牙關不開： 中風導致的口中充滿痰涎、無法開口說話。
• 破傷風搐： 破傷風引起的抽搐。

治療原理

來蘇膏的治療原理主要基於中醫的「祛風、化痰、開竅」理論，通過刺激鼻腔，引發排痰反應，以緩解症狀。

1. 祛風：

   • 古文如《本經逢原》指出，皂莢「辛散屬金，治厥陰風木之病」，具有「去風拔毒」的功效。
   • 風邪是中醫學中導致癲癇、中風、破傷風等疾病的重要病因之一。皂莢被認為可以驅散侵入人體的風邪。

2. 化痰：

   • 來蘇膏的主要成分皂莢，在多篇古籍如《本經逢原》、《類證治裁》、《奇效良方》、《冷廬醫話》等中均被記載具有化痰的功效，特別是針對「風痰」、「頑痰」、「痰涎」。
   • 《本經逢原》提到「煎之、服之則治風痰喘滿」、「治濕熱痰積，肺癰吐腥，及痰迷顛妄，千緡湯、皂莢丸、來蘇膏等誠為聖藥」。
   • 《類證治裁》提到其「熬成膏，攤紙上陰乾，用溫水化，入左右鼻孔，取涎。」，明確指出來蘇膏的湧吐痰涎的作用。
   • 痰涎壅盛是癲癇、中風、破傷風等疾病的常見症狀。皂莢的化痰作用有助於清除體內的痰涎，從而減輕症狀。

3. 開竅：

   • 《本經逢原》記載皂莢有「通關利竅」的功效，並指出「吹之、導之則通上下之竅」。
   • 「竅」在中醫學中指人體的孔竅，包括口、鼻、耳等。來蘇膏通過刺激鼻竅（將藥物吹入鼻孔），可以疏通經絡，使氣血暢通，從而達到開竅醒神的作用。特別是針對「涎沫潮閉，牙關不開」這類症狀。

作用機理

來蘇膏的主要成分皂莢，通過酸漿水浸泡、熬製成膏，再經由溫水化開後吹入鼻腔。這種給藥方式能夠：

• 刺激鼻黏膜： 皂莢中的皂苷等成分具有刺激性，能夠刺激鼻黏膜，引發噴嚏、流涕等反應。
• 引發排痰： 鼻黏膜的刺激會進一步引發排痰反應，促使體內痰涎排出。如《冷廬醫話》所載病例：「有臺掾李受卿收此妙藥，依法吹入左右鼻孔內，須臾痰涎出及一碗余，立蘇。」
• 通利關竅： 痰涎的排出有助於疏通氣道，改善呼吸，進而緩解「牙關不開」、「涎沫潮閉」等症狀。

總結

來蘇膏是一種以皂莢為主要成分，通過刺激鼻腔、引發排痰反應來治療風癇、中風、破傷風等疾病的中藥方劑。其治療原理主要基於中醫的祛風、化痰、開竅理論。然而，現代醫學對來蘇膏的藥理作用和臨床療效尚缺乏深入研究，其安全性和有效性仍需進一步驗證。

皂角1斤（用好肥者，無蟲蛀，去皮弦、切碎）。
上藥用酸漿水一大碗浸，春、秋三四日，冬七日，夏一二日，揉取淨漿水，浸透皂角，汁入銀器或沙鍋，以文武慢火熬，用新柳條、槐枝攪熬似膏藥，取出，攤於夾紙上，陰乾收頓。
如遇病人，取手掌大1片，用溫漿水化在盞內，用竹筒兒盛藥水，將病人扶坐定，頭微抬起，將藥吹入左右鼻孔內；良久扶起，涎出為驗。欲要涎止，將溫鹽湯令病人服1-2口便止。
忌食雞、魚，生硬、濕面。

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