金鯉湯

金鯉湯主治功效分析

主治病症

根據多篇古文記載，金鯉湯主要用於治療肺癰，症見：

• 胸中隱痛
• 咯吐膿血
• 午後煩熱

部分文獻還提到可用於：

• 肺痿 (形體衰弱，飲食減少，脈微數，聲漸將雌)

治療原理

金鯉湯的治療原理主要基於以下幾個方面：

1. 清熱化痰：
   • 川貝母：潤肺止咳、化痰定喘。
   • 黃連：清熱燥濕、消炎解毒。
   • 童便： 性寒，有清熱解毒、散瘀消腫之功。在金鯉湯中，童便既作為藥引，也作為溶媒，將貝母的有效成分提出來，並有助於藥物更好地被吸收和利用。同時，童便本身也具有清熱解毒的作用，與貝母協同，增強了清肺熱、排癰膿的效果。
2. 排膿：
   • 鯉魚：鯉魚肉性味甘平，歸脾、胃、腎經，具有利水消腫，下氣通乳的功效。在金鯉湯中，鯉魚肉一方面提供營養，扶助正氣，另一方面可能有助於排膿。
3. 扶正：
   • 某些醫家在使用金鯉湯的同時，還會配合使用人參五味子湯、人乳、紫菀茸湯等補益之劑，以扶助正氣，加速康復。這表明金鯉湯的治療策略並非單純的攻邪，而是攻補兼施，以達到最佳的治療效果。

綜合分析

金鯉湯以其獨特的配方和炮製方法，針對肺癰的病機，起到了清熱化痰、排膿、扶正的作用。其中：

• 活鯉魚： 現代藥理研究表明，鯉魚富含蛋白質、氨基酸、不飽和脂肪酸等營養成分，具有一定的營養價值。然而，在金鯉湯中，鯉魚的主要作用可能並非營養，而是通過其“利水”的特性，協助排膿。
• 貝母： 貝母是常用的止咳化痰藥，對於肺熱咳嗽、痰多黃稠等症有較好的療效。在金鯉湯中，貝母與鯉魚、童便同用，其化痰的作用可能得到增強。
• 童便： 童便的使用是金鯉湯的一大特色。童便性寒，具有清熱解毒、散瘀消腫的作用。在古代，童便常被用於治療各種熱毒瘡瘍，包括肺癰。在金鯉湯中，童便既作為溶媒，也作為藥物，與貝母、鯉魚協同，起到清熱排膿的作用。

總結

金鯉湯是一個具有悠久歷史的古代方劑，其配方和炮製方法獨特，主要用於治療肺癰。其治療原理主要是清熱化痰、排膿和扶正。雖然現代醫學對於金鯉湯的藥理作用還需要進一步研究，但從中醫的角度來看，金鯉湯的配伍和炮製方法符合中醫的辨證論治原則，對於肺癰的治療具有一定的參考價值。

金色活鯉魚一尾（約四兩重） 貝母1錢
先將鯉魚連鱗剖去肚腸，勿經水氣，用貝母細末摻在魚肚內，線扎之，用上白童便半大碗，將魚浸童便內，重湯燉煮，魚眼突出為度，少傾取出，去鱗骨，取淨魚肉浸入童便內燉熱。肉與童便作

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