貼斂藥

方劑分析：貼斂藥

一、傳統古代功效主治

此方主治 「癰疽瘡疖」，屬外科瘡瘍範疇，尤其適用於 潰後膿腐未盡、瘡口難斂 之證。其作用偏向 收斂瘡口、化腐生肌，透過外貼促使瘡毒外泄，同時助新生組織生長。

二、組成邏輯與治療原理

1. 麥飯石（火煅醋淬）

• 性用推論：
  麥飯石性味甘溫，經火煅醋淬後，質地鬆脆，增強其 吸附膿毒、斂瘡生肌 之效。煅製過程中，醋淬可引藥入血分，兼具 散瘀解毒 作用。
• 原理對應：
  類似「煅石膏」之斂瘡思路，但麥飯石更側重 拔毒外出，適用於瘡面穢濁未淨者。

2. 鹿角根（火燒存性）

• 性用推論：
  鹿角根為角之基部，質地堅實，火燒後存性，轉為 溫通收澀 之品。其炭化後能 止血生肌，兼有 溫行氣血 以促進瘡口癒合之效。
• 原理對應：
  類似「血餘炭」之斂瘡機制，但鹿角根偏溫，適用於 陰瘡久潰不斂。

3. 貝母（浙貝母為末）

• 性用推論：
  貝母苦寒，清熱散結，外用可 化痰散瘀、消腫排膿。此方取其末與溫性藥相配，既防火毒鬱結，又助 膿腐分解。
• 原理對應：
  類似「白及」之斂瘡配伍，但貝母偏重 開泄膿窠，適用於瘡面有未化之膿栓者。

三、方劑配伍邏輯

1. 去腐與生新並行：
   • 麥飯石 吸附穢濁，鹿角根 溫通固澀，形成「排斂並用」之勢。
   • 貝母 散結透膿，防止餘毒內伏。
2. 醋淬增效：
   米醋調藥，取其 酸收穿透 之性，既可引藥入瘡基，又能 軟堅散結，助藥物滲透。
3. 絹布載藥：
   絹布中留孔，既固定藥末，又留瘡口通暢，符合「煨膿長肉」之外科理念。

四、總結原理

此方以 「煅制吸附」+「溫通斂瘡」+「散結透膿」 為核心，針對癰疽潰後 膿腐與新肉交界 之態勢，透過外貼促使瘡毒外泄，同時溫養瘡基，加速癒合。

麥飯石（粗麻石是也，曾作磨者尤佳，火煅七八次，煅紅入米醋中淬，煅至三四次，其石定細碎，用甘鍋盛煅，候通紅，淬醋中，煅過七八次可用）、鹿角根（不用腦骨，不用角梢，只用角根3寸，火燒）、貝母（為末）各等分。
合瘡。
上為末，先將舊淨潔衣絹片淨洗候乾，約瘡大小，剪絹作一輪子，中留一小口，卻用一小銚子，熱少米醋，約用多少，將前藥投醋中，候冷，攤於絹輪子上。
貼瘡，日1換。

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