劉奇奴湯

【方劑分析】

一、傳統古代功效主治

本方主治「産後百病，血運」，意指產後因氣血失調所致的各種病證，尤以「血運」（即血暈，產後突然暈厥）為主要表現。古代醫家認為，產後氣血虧虛、瘀血內阻，易導致頭暈目眩、惡露不暢，甚至昏厥不醒。劉奇奴湯以活血化瘀、通絡止痛為主，兼顧調和氣血，以改善產後血瘀兼氣虛之證。

二、組成邏輯與治療原理

1. 劉寄奴（劉奇奴）

   • 性味：苦、溫，歸心、肝、脾經。
   • 功效：活血化瘀、通經止痛、破血消癥。
   • 作用：此藥為君藥，針對產後瘀血內停、經絡不通之證。其辛散溫通之力，能助惡露排出，緩解血瘀所致之暈眩、腹痛。古籍載其「專治產後瘀血結滯」，可見其為婦科瘀血要藥。

2. 甘草

   • 性味：甘、平，歸心、肺、脾、胃經。
   • 功效：益氣補中、緩急止痛、調和藥性。
   • 作用：此藥為佐使之藥，一則補益產後耗傷之氣血，二則緩和劉寄奴破血之峻性，防止過度攻伐傷正。其甘緩特性亦能減輕產後腹痛。

3. 配伍邏輯

   • 活血與補虛並行：劉寄奴主攻瘀血，甘草輔助補氣，兩者相配，攻補兼施，避免單用活血藥耗氣傷血之弊。
   • 酒煎增效：方中以酒入煎，取其溫通經脈、助藥力上行之效，強化活血化瘀之功，尤其適合產後血瘀兼寒滯者。

三、治療原理推論

本方針對「產後血暈」的病機核心在於 「瘀血內阻、氣血不暢」。產後元氣虧虛，推動無力，易使敗血瘀滯胞宮，上擾清竅則暈厥，內阻經絡則腹痛。劉奇奴湯通過：

1. 破瘀通絡（劉寄奴）→ 直接消散瘀血，疏通經脈。
2. 益氣固本（甘草）→ 扶助正氣，促進氣血生化。
3. 酒行藥勢→ 增強溫通之力，助藥效速達病所。

此方結構簡潔，緊扣產後「虛瘀夾雜」之特點，體現中醫「通補並用」的治療思路。

劉寄奴、甘草各等分。上銼，如麻豆大。
每服5錢匕，先以水2盞，入藥煎至1盞，再入酒1盞，再煎至1盞，去滓溫服。

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