比聖丸

中藥方劑【比聖丸】分析

一、傳統古代功效主治

本方載於古代醫籍，主治以下證候：

1. 榮衛不調：營衛氣血運行失和，可能表現為體表虚弱或氣血滯澀。
2. 腸澼下血：大腸濕熱或虛損導致的痢疾、便血，屬濕熱或虛寒性下血。
3. 五痔下血不止：泛指各類痔瘡（如內痔、外痔）引起的反复出血，多因濕熱下注或血熱妄行所致。

二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物分析

1. 椿莢（炒，10兩）

   • 性味歸經：苦、澀，涼；入大腸、肝經。
   • 功效：清熱燥濕、收斂止血，擅治濕熱痢疾、痔漏下血。炒製後增強澀腸固脫之效。
   • 方義：為君藥，針對腸澼、痔血之濕熱病機，直接清解大腸濕毒，收斂創面。

2. 生蕈（2兩）

   • 考證：古稱「蕈」，可能指真菌類（如茯苓、槐耳），或為「香蕈」（香菇）。
   • 推測作用：
     • 若為茯苓：健脾滲濕，助椿莢調理中焦，防苦寒傷脾。
     • 若為香蕈：甘平補氣，扶正以祛濕毒。
     • 方義：為佐藥，調和脾胃，輔助君藥祛邪而不傷正。

3. 甘草（炙，2兩）

   • 性味歸經：甘平，炙後微溫；入十二經，尤補脾肺。
   • 功效：炙後增強補中益氣、緩急止痛之效，兼調和諸藥。
   • 方義：為使藥，既緩解椿莢苦寒之性，又益氣固攝，助止血療效。

（二）配伍邏輯

1. 濕熱並治：椿莢清熱燥濕為主，生蕈利濕或補中為輔，炙甘草調和脾胃，三者共祛大腸濕熱邪毒。
2. 標本兼顧：椿莢止血治標，生蕈、炙甘草扶正固本，適用於久痢、痔血等虛實夾雜證。
3. 劑型設計：蜜丸緩和藥性，長效作用於下部；米飲送服，顧護胃氣並導藥下行。

（三）推論功效延伸

• 消散腫痛機制：
  椿莢清熱解毒，生蕈可能具散結之效（如槐耳治痔腫），炙甘草緩急止痛，合而消痔瘡瘀腫。
• 調營衛原理：
  炙甘草補益中焦，生蕈健脾，間接調和營衛氣血，改善體表不固或氣血失調。

三、總結

比聖丸以椿莢為主，針對大腸濕熱或虛損性下血，配伍側重「清澀並行，攻補兼施」，通過清熱收澀、健脾益氣，達到止血、消腫、調和氣血之效。其設計體現古人對下焦病證「祛邪不傷正」的治療智慧。

椿莢10兩(炒) ，生蕈2兩，甘草2兩(細銼。炙令黑色)。
消散下部毒氣腫痛。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服50丸。空心食前米飲送下。

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