積疝方

積疝方 主治功效分析

主治症狀

積疝方主治疝痛。

藥物組成

• 山楂 (一兩)
• 茴香 (三錢)
• 柴胡 (三錢)
• 牡丹皮 (一錢)

治療原理分析

綜合多篇古文內容，可見「積疝方」主要針對因氣滯血瘀、寒凝氣滯所導致的疝痛進行治療。方中各藥的功效與治療原理如下：

1. 山楂: 主要功效為消食化積、活血止痛。在疝痛的治療中，山楂能消導食積，改善因飲食不節、積滯內停所引起的腹部脹滿疼痛。更重要的是，山楂能活血化瘀，促進血液循環，對於緩解因氣滯血瘀所致的疝痛有顯著效果。

2. 茴香: 茴香具有理氣健胃、散寒解痙的功效。在疝痛的治療中，茴香能溫散寒邪，行氣止痛，特別適用於寒疝，即因寒邪凝滯、氣機不暢所導致的疝痛。茴香能溫暖下焦，疏通氣機，緩解疼痛。

3. 柴胡: 柴胡的主要功效是疏肝解鬱、和營退熱。在疝痛治療中，柴胡主要起到疏肝理氣的作用。中醫認為「肝主疏泄」，肝氣鬱結可導致氣機不暢，進而引發疼痛。柴胡能疏理肝氣，使氣機調暢，從而緩解疝痛。

4. 牡丹皮: 牡丹皮具有涼血瀉火、利尿通淋的功效。在疝痛治療中，牡丹皮主要發揮其活血化瘀、清熱涼血的作用。對於因血瘀或兼有熱象的疝痛，牡丹皮能涼血散瘀，清解熱毒，與山楂合用，增強活血化瘀之效。

方劑整體作用

「積疝方」以山楂、茴香為主，分別針對「瘀」和「寒」這兩個疝痛的常見病因。柴胡和牡丹皮則進一步加強疏肝理氣、活血化瘀的作用，使全方既能散寒止痛，又能活血化瘀，調理氣機，對於多種類型的疝痛都能起到治療作用。

古文中的輔助說明

• **《濟陽綱目》**中的「積疝丸」與「積疝方」的藥物組成及比例有相似之處，都包含山楂、茴香、柴胡、牡丹皮，且劑量比例相近，說明這些藥物是治療疝痛的常用組合。

• **《赤水玄珠》**中也記載了「積疝方」，藥物組成及比例與上述文獻一致，並特別指出其「劫痛」的功效，即快速止痛。此外，該書還提供了另一個治療疝痛的方劑，除了包含「積疝方」的全部藥物外，還加入了枳殼、山梔仁、桃仁、大茴、吳茱萸等，進一步增強了理氣止痛、活血化瘀、清熱瀉火的功效。

• **《仁齋直指方論》**中的「積疝方」，除了山楂之外，其餘藥物與此方劑差異很大，說明中藥方劑配伍的多樣性，但是方劑中也用到了山楂，再次驗證山楂治療疝痛的重要作用。

• **《丹溪心法》**中的「茴香，破故紙，吳茱萸（鹽炒，各五錢），胡蘆巴（七錢半），木香（二錢半）上為末，蘿蔔搗汁丸。鹽湯下。」從內容推斷，可能也是用於疝痛，從中藥組成可以看出，方劑偏向於溫補腎陽，散寒止痛，治療的側重點有所不同。

總結來說，「積疝方」是一個以活血化瘀、散寒理氣為主要治療原則的方劑，主要用於治療疝痛。方中藥物相互配合，能有效緩解疝痛的症狀。中醫治病的精隨在於辨證論治，不同的中藥方劑主治也各有差異，這需要臨床經驗的總結，以及嚴謹的醫學分析才能做出最好的判斷。

山楂（炒）1兩，茴香（炒）3錢，柴胡（炒）3錢，牡丹皮1錢。
上為末，酒糊為丸，如梧桐子大。
每服50-60丸，鹽湯送下。
本方方名，《醫統》引作「積疝丸」 。

• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
• 本方有活血化瘀的作用，如果有出血傾向的患者，應慎用。
• 本方有行氣止痛的作用，如果有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等患者，應慎用。