黃米丸

中藥方劑 [黃米丸] 主治功效分析

黃米丸主要治療水蠱，症狀為肚腹腫脹如水。

治療原理分析：

根據古文記載，黃米丸的治療原理可以從以下幾個方面來理解：

1. 逐水消腫：

   • 方中巴豆具有強烈的瀉下作用，可以消除便祕，緩解腹脹，引導水邪從大便排出。
   • 「系瓜」在方中作為引導藥物，古文提到「系瓜如人之脈絡然，引巴豆之氣入皮膚也」，意指系瓜可以將巴豆的藥效引導入人體經絡，加強其逐水消腫的作用。
   • 《醫學入門》中提到「陽水熱渴二便閉」、「血蠱氣蠱堅如石，水蠱腫滿俱難治」，指出水蠱病與水液代謝失常、二便不通有關。巴豆的瀉下作用有助於通利二便，排出體內積聚的水濕。
   • 《濟陽綱目》提到「初起只宜上下分消其濕」，以及治療陰水時「氣陷者升提，則陽舉而陰自降」，都強調了通利二便、排出水濕的重要性。

2. 補益脾胃：

   • 方中陳倉米具有補益脾胃、養血安神的功效，可以增強免疫力，改善睡眠品質。
   • 《醫學入門》中提到「陳倉米鹹酸澀溫，調胃能止泄如奔，寬中下氣除煩渴，更消蠱腫封瘡痕」，以及「補中益氣，堅筋骨，通血脈，起陽道」，都強調了陳倉米補益脾胃的功效。
   • 《醫學入門》還提到「善治癥瘕者，調其氣而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以傷元氣。寧扶脾正氣，待其自化」，說明治療水蠱病（癥瘕的一種）時，應當注意保護脾胃正氣，避免過度攻伐。
   • 《濟陽綱目》也強調了「補脾土，以復運化之常」的重要性。

總結：

黃米丸以巴豆為主藥，發揮其強烈的瀉下逐水作用，同時配合陳倉米補益脾胃，保護正氣。系瓜則引導巴豆藥效，增強其療效。通過這種「攻補兼施」的策略，達到治療水蠱的目的。

方劑組成與功效總結：

• 巴豆： 瀉下，消腫，止痛。消除便祕，緩解腹脹。
• 陳倉米： 補益脾胃，養血安神。增強免疫力，改善睡眠質量。
• 系瓜（乾）： 引導巴豆藥效，增強逐水消腫作用。

乾絲瓜1棒，巴豆肉14粒，陳倉米如絲瓜之多少。
絲瓜去皮剪碎，和巴豆肉同炒，以巴豆色黃為度，去巴豆，又以陳倉米同炒米黃色，去瓜取米，為末，水為丸，如梧桐子大。
每服100丸，以湯送下。數服即愈。

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