神應黑散

神應黑散主治功效分析

主治症狀

• 難產： 包括胎位不正（橫產、逆產）、產程過長、產力不足、產道乾澀等導致的分娩困難。古文多次提到「橫生」、「逆生」、「難產」等。
• 胎衣不下： 產後胎盤滯留，無法排出。
• 月經不調、崩中： 部分古文提及神應黑散可兼治月經不調和崩漏等婦科疾病。

治療原理分析

神應黑散由百草霜和白芷兩味藥組成，其治療原理可從以下幾方面分析：

1. 活血化瘀，促進血行：

   • 多篇古文強調難產多因「坐草太早，努力過多」、「或已破水，其血必干」、「如舟坐灘」，說明古代醫家認識到難產與氣血運行不暢、產道乾澀有關。
   • 白芷具有活血化瘀的功效，能改善局部血液循環，緩解產道痙攣，使胎兒易於通過。
   • 百草霜雖以止血見長，但其具有消炎、解毒的作用，可能有助於緩解局部炎症和水腫，從而間接改善血行。

2. 固血、止血，防止產後出血：

   • 古文提到「先服神應黑散，以固其血」，說明在催產的同時，此方也重視防止產後出血。
   • 百草霜具有良好的止血作用，可以防止因難產或胎衣不下導致的出血過多。

3. 協同作用：

   • 古文記載「香白芷、百草霜再固其血，服之如魚得水，決自轉生」，說明兩藥合用，具有協同作用，既能活血又能固血，使氣血調和，有利於分娩。

4. 輔助療法：

   • 多篇古文提到，神應黑散常與其他方劑或療法合用，如「以蓮葉心蒂七個，水二盞，煎至一盞，放溫化下一粒」、「用蜀葵子四十九粒，白滑石末三錢，順流水煎湯調」、「溫酒調服」等，這些輔助療法可能起到潤滑產道、理氣下行的作用，與神應黑散相輔相成。

總結

神應黑散主要通過活血化瘀、固血止血的功效，改善產婦氣血運行，緩解產道阻滯，從而達到催生、治療難產和胎衣不下的目的。同時，它也兼顧了產後出血的預防。然而，需要注意的是，古代醫學的認識和現代醫學有所不同，古代醫家對於難產的理解和處理方法，在現代產科看來可能存在局限性。

百草霜、白芷各等分。催生順道。固血。
上為末。
每服2錢，童子小便、醋各少許調勻，更以熱湯化開服。不過2服即愈。

...