亂發灰膏

《亂發灰膏》方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「濕瘑瘡，積年不癒，四邊肉青起」。

• 濕瘑瘡：即濕瘡（濕疹）或慢性潰瘍，屬濕邪蘊結皮膚所致，表現為瘡面滲液、糜爛、瘙癢，久不癒合。
• 積年不癒：強調病程纏綿，反覆發作，多因氣血虛弱或邪毒深伏。
• 四邊肉青起：瘡周皮膚呈青色，可能為氣血瘀滯、血行不暢之象，或局部組織壞死後色澤改變。

二、組成與治療原理

1. 亂發灰（血餘炭）

• 性味功效：苦、澀，微溫，歸肝、胃經。具收斂止血、化瘀生肌、解毒療瘡之效。
• 在本方作用：
  • 促進瘡面收斂，減少滲液。
  • 活血化瘀，改善局部氣血瘀滯（針對「肉青」）。
  • 古代認為髮為血之餘，燒灰後能引血生肌，助創面癒合。

2. 蛇蛻灰

• 性味功效：甘、鹹，平，歸肝經。具祛風解毒、殺蟲止癢、退翳生肌之效。
• 在本方作用：
  • 祛風濕毒邪，緩解濕瘡瘙癢。
  • 促進死肌脫落，幫助新肉生長（「蛻」象徵去腐生新）。
  • 與亂發灰協同，增強化腐生肌之力。

3. 豬脂

• 性味功效：甘、涼，無毒，潤燥、解毒、緩和藥性。
• 在本方作用：
  • 潤澤瘡面，防止燥裂，改善慢性潰瘍乾燥。
  • 作為賦形劑，使藥末黏附患處，延長藥效。
  • 傳統認為動物油脂能「引藥透膚」，助藥力滲入。

4. 先導洗劑（曲末、石灰湯）

• 曲末（酒麴）：含酵素，可能具輕微化濕、去垢作用。
• 石灰湯：燥濕殺蟲、收斂瘡面，但需注意濃度（古方多用陳石灰緩和刺激性）。
• 洗瘡目的：清潔瘡面、祛除濕毒，為後續塗藥創造條件。

三、組方邏輯與整體治療思路

1. 去腐生新：
   • 亂發灰、蛇蛻灰均為「灰藥」，煅燒後增強收斂性，吸附滲液，同時活化瘀血（青肉），推動瘡面更新。
2. 潤燥解毒：
   • 豬脂調和灰藥之燥性，避免過度乾澀；其涼潤之性兼能緩解毒熱。
3. 內外合治：
   • 先以曲末、石灰湯外洗，祛表層濕毒；再用膏劑深入作用，標本兼顧。

四、適用病症推衍

此方適合慢性濕疹、頑固性皮膚潰瘍，特徵為：

• 瘡面濕潤、色黯、周邊青紫（血瘀濕滯）。
• 久治不癒，正虛邪戀，需溫和刺激生肌。

五、配伍特色

• 灰藥與油脂結合：收斂不傷正，潤澤不助濕。
• 「以灰治瘡」的傳統思維，反映古代對「煅炭存性」藥性的經驗總結。

（分析依古籍記載，未摻入現代醫學觀點）

亂發灰1分，蛇蛻灰1分，豬脂1兩。
上為細末。
以脂調如糊，先用曲末1升、石灰湯2升，攪和令勻，洗瘡了，塗敷瘡上，每日3-5次。

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