豬膏發煎

傳統古代功效主治分析

豬膏發煎首載於《金匱要略》，主治範疇以「濕熱化燥，腑氣不通」為核心，具體病症如下：

1. 黃疸：尤其適用於「女勞疸」（因房勞過度、濕熱內蘊所致），症見身目發黃、小便不利、腹滿。駱天游醫案即為典型，黃疸伴腹脹如鼓，此方通腑潤燥，使濕熱從二便出。
2. 陰吹：因胃氣下洩、腸燥津虧，致陰道排氣有聲，方中豬膏潤腸，亂發活血通瘀，共奏通腑之效。
3. 癥瘕積聚：藉亂發消瘀散結、豬膏潤滑通滯，用於燥結瘀血互結之證。

古代註解強調「病從小便出」，然其機理實兼顧二便：豬膏潤大腸通便，亂發利水道，雙向通泄濕熱。

組成邏輯與治療原理

1. 藥物特性

• 豬膏（豬脂）：
  • 性味甘涼，歸肺、大腸經，《本草綱目》謂其「利血脈，散風熱，潤肺通腸」。
  • 功能潤燥滑腸，尤適腸道津枯之便秘，使腑氣得通，濕熱隨糞便下行。
• 亂發（血餘炭）：
  • 性苦平，歸心、肝、腎經，製炭後止血散瘀，《神農本草經》載「主五淋，大小便不通」。
  • 化瘀利水，導濕熱從小便出，兼消淤積（如癥瘕）。

2. 配伍思想

• 潤燥通瘀並行：
  豬膏針對「燥」象（如陰吹之腸燥、黃疸之津虧），亂發針對「瘀」與「濕熱」（如女勞疸之瘀熱互結）。二者一潤一通，分消濕熱。
• 腑病以通為用：
  仲景治黃疸多從脾胃濕熱論治，此方獨重「通利二便」，通過潤腸、利水，給邪出路，契合「六腑以通為補」原則。

3. 機理推衍

• 黃疸（女勞疸）病機為「腎虛濕瘀」，豬脂潤腎燥（《千金方》云「豬脂利血脈，解腎燥」），血餘炭化瘀利水，共解瘀熱發黃。
• 陰吹屬「腸燥胃氣下泄」，豬膏潤腸使氣歸穀道，亂發和血，氣機得調。

現代可能的應用延伸

若以病機「燥瘀互結」為綱，此方或可類推於：

• 老年性便秘（津虧血瘀型）
• 肝硬化腹水（濕熱瘀阻伴陰傷）

唯須辯證確屬「燥瘀並見」，方效仲景之旨。

豬膏半斤，亂發（如雞子大）3枚。潤燥通便。
上藥都拌勻，煎之，發消藥成。分2次服。病從小便出。
"1.黃疸：予友駱天游，黃疸，腹大如鼓，百藥不效，用豬膏四兩，發灰四兩，一劑而愈。

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