方劑組成解釋
血竭破經丹是一種常用於治療月經不調及血瘀症狀的中藥方劑，其組成中包含大黃，主要是由於大黃具有清熱瀉火、活血化瘀的特性。大黃屬於瀉下藥，其苦寒的性質能有效清除內部的熱滯和濕困，有助於改善血瘀引起的疼痛和不適。在血竭破經丹中，大黃的作用不僅在於促進腸道蠕動，還能幫助血液循環，降低經期不適。
此外，大黃具有通經活血的效果，能疏通經絡，消除血淤，促使月經順利來潮。對於那些因血瘀而導致的痛經、經期不規則或是月經量少的患者，大黃的加入使得方劑的療效更加全面，能夠達到調經、通淤的目的。因此，血竭破經丹中選用大黃，是基於其對改善血液循環和促進經期健康的重要作用，既能強化整體療效，又能針對症狀進行有效調治。
血竭破經丹方劑中含有硼砂，主要原因如下：
- 活血化瘀： 硼砂性寒，具有活血化瘀、消腫止痛的功效，能有效改善經血瘀滯、腹痛等症狀。
- 解毒消炎： 硼砂亦具解毒消炎之效，可抑制細菌感染，預防傷口感染，促進傷口癒合。
然而，硼砂具有一定毒性，使用時應謹慎，需在專業醫師指導下服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
血竭破經丹之傳統功效與主治
此方劑載於古籍，主治「婦人血閉不通」，即女子經血瘀阻、閉經不行之證。古代醫家認為，此類病機多因氣滯血瘀、寒凝或熱結導致胞宮血脈壅塞，當以破血逐瘀、通經導滯為治。方名「破經」二字，顯見其藥性峻猛，意在速通瘀滯，非平緩調經之劑。
組方邏輯與治療原理分析
君藥：錦紋大黃
- 性味苦寒，歸大腸、肝經，具瀉下攻積、涼血逐瘀之效。
- 以醋浸製，取其酸收之性引藥入肝經血分，增強破血化瘀之力；醋製亦緩和大黃瀉下之峻，專攻血分瘀結。
- 《本經》言大黃能「下瘀血，血閉寒熱」，正合此方通閉之用。
臣藥：硼砂
- 性甘鹹涼，傳統外用清熱解毒，內服可化痰散結。
- 此方用硼砂或取其「軟堅」之性，助大黃破除血結；或因其微毒之性，與大黃共奏「以毒攻滯」之效，然用量極輕（僅1錢），恐為佐助。
配伍特點
- 醋丸酒送：醋和為丸，既緩藥性，又引藥入血；酒與紅花湯送服，酒能行血，紅花活血通經，協同增強藥力，直達病所。
- 方名疑義：方中無血竭，然血竭為散瘀定痛要藥，或為古籍傳抄脫漏。若加入血竭，其散瘀生新之效，當更契合「破經」之名。
推論可能功效
全方以大黃為核心，峻下熱結、破血逐瘀，佐硼砂消積軟堅，專攻血分實熱瘀閉。適用於體質壯實、瘀熱互結之閉經，症見經閉腹痛拒按、舌紫黯、脈沉實者。然因藥力峻猛，需辨證精準，恐虛證誤用反傷正氣。
治療原理
藉大黃瀉下通腑之力，導瘀熱從腸道而出；兼以酒、紅花溫通血脈，化解胞宮瘀阻，體現「通因通用」之法。古人或認為「血閉」需猛藥開路，待瘀去新生，再調補沖任，此方當為治標急之劑。
傳統服藥法
錦紋大黃1兩（去皮，醋浸1宿），硼砂1錢。
上為末。醋和為丸，如梧桐子大。
每服3丸，食前好酒、紅花湯送下。
本方名"血竭破經丹"，但方中無血竭，疑脫。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
血竭破經丹， 出處：《普濟方》卷三三三。 組成：錦紋大黃1兩（去皮，醋浸1宿），硼砂1錢。 主治：婦人血閉不通。
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