方劑組成解釋
利膽丸中加入茵陳蒿，主要基於其利膽退黃、清熱解毒的功效。
茵陳蒿味苦、性寒，入肝、膽經。其有效成分包括揮髮油、黃酮類化合物等，能促進膽汁分泌，改善肝膽功能，並具有抗菌消炎作用。
對於膽汁淤積引起的黃疸、肝炎等疾病，茵陳蒿能有效改善症狀，並輔助藥物治療。
利膽丸中包含龍膽草，主要基於其以下兩項功效：
- 清熱利膽: 龍膽草味苦寒，入肝膽經，具有清熱瀉火、利膽退黃之功效。對於肝膽濕熱所致的黃疸、膽囊炎、膽石症等疾病，龍膽草能有效清熱利濕，促進膽汁分泌，改善肝膽功能。
- 抗菌消炎: 龍膽草亦具抗菌消炎作用，能抑制細菌生長，緩解炎症反應。對於由細菌感染引起的膽囊炎等疾病，龍膽草可輔助抗菌消炎，加速病程恢復。
因此，利膽丸中加入龍膽草，可發揮其清熱利膽、抗菌消炎的雙重作用，有效改善肝膽疾病，促進患者康復。
利膽丸中加入鬱金，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝利膽：鬱金味辛、苦，性微寒，入肝膽經，具有行氣解鬱、利膽退黃的功效。對於肝氣鬱結、膽汁瘀滯所致的黃疸、腹痛、脅痛等症狀，具有顯著的療效。
- 活血化瘀：鬱金亦具有活血化瘀的作用，可促進血液循環，改善肝臟血流，有助於肝膽功能的恢復。
總而言之，利膽丸中加入鬱金，可通過疏肝利膽、活血化瘀，達到改善肝膽功能、消除黃疸等功效。
利膽丸中加入木香，主要基於以下原因：
- 疏肝理氣，行氣止痛： 木香味苦性溫，入肝、脾經，能疏肝理氣，行氣止痛，對於肝膽氣滯所致的腹痛、脹滿、噁心、嘔吐等症狀具有良好的改善作用。利膽丸多用於治療肝膽濕熱、氣滯血瘀所致的膽囊炎、膽石症等，木香的疏肝理氣作用有助於緩解肝膽氣機不暢，促進膽汁分泌和排泄。
- 健脾燥濕： 木香還有健脾燥濕的作用，能促進脾胃運化，改善消化不良，減少肝膽濕熱的形成。肝膽濕熱是膽囊炎、膽石症的重要病因之一，木香的健脾燥濕作用有助於改善濕熱症狀，降低疾病復發的風險。
利膽丸中加入枳殼，主要基於其行氣疏肝、消積化滯的功效。
枳殼味苦、辛，性寒，歸肝、脾經。其苦寒之性，可清熱解毒，疏肝理氣，散結消積。而枳殼的辛散之性，能促進膽汁分泌，利膽排石，有助於化解肝膽鬱結，促進膽汁排泄。
因此，利膽丸中加入枳殼，能有效改善肝膽功能，促進膽汁分泌，緩解肝膽疾病的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
利膽丸傳統古代功效主治分析
此方劑主治「膽囊炎、膽石症」，屬中醫「膽脹」、「脅痛」範疇，其病機多與濕熱蘊結膽腑、氣機鬱滯有關。古代醫家認為，膽為「中清之腑」，濕熱瘀阻可致膽汁疏泄不暢，引發右脅疼痛、黃疸、口苦等症狀。利膽丸以清熱利濕、疏肝利膽為核心，針對膽腑濕熱與氣滯雙重病機，促進膽汁排泄、緩解鬱滯。
組成邏輯與治療原理
君藥：茵陳、龍膽草
- 茵陳：苦泄下降，專清肝胆濕熱，為治黃疸要藥，能促進膽汁分泌，緩解膽道炎症。
- 龍膽草：大苦大寒，瀉肝膽實火，清下焦濕熱，協同茵陳增強清熱利膽之效。
臣藥：鬱金、木香
- 鬱金：辛散苦泄，既能活血止痛，又能疏肝解鬱，兼利膽退黃，針對氣滯血瘀型脅痛。
- 木香：行氣調中，疏通三焦氣機，緩解膽腑氣滯引起的脹滿疼痛。
佐藥：枳殼
- 枳殼：理氣寬中，破氣消積，助木香行氣解鬱，改善膽胃氣機不降所致的脘腹不適。
使藥：鮮膽汁與蜂蜜
- 鮮豬膽汁/牛膽汁：以膽治膽（同氣相求），苦寒直入膽經，增強瀉熱通腑之力，現代藥理證實其含膽酸鹽可溶解膽固醇結石。
- 蜂蜜：緩和諸藥苦寒之性，保護胃氣，兼作賦形劑。
整體配伍邏輯
全方以「清熱利濕」為主軸，結合「行氣解鬱」，標本兼治：
- 清熱（茵陳、龍膽草、膽汁）＋ 行氣（木香、枳殼）＋ 化瘀（鬱金），共奏疏導膽腑、通降氣機之效。
- 透過促進膽汁分泌（利膽）、調節膽道運動（解痙）、抑制炎症（清熱），改善膽石症與膽囊炎的病理基礎。
現代科學佐證方向
方中成分（如茵陳蒿中的檸檬烯、鬱金的薑黃素）具有抗炎、溶石、調節膽汁成分的作用，而膽汁酸鹽可直接參與脂質代謝，減少膽固醇結石形成，符合「利膽排石」的傳統功效。
傳統服藥法
茵陳4錢，龍膽草3錢，鬱金3錢，木香3錢，枳殼3錢。
共研細末，加鮮豬膽汁或牛膽汁一斤，先將膽汁熬濃至半斤，拌入藥末中，並加適量蜂蜜為丸，每丸三錢。
早、晚各服1丸。
注意事項及副作用
利膽丸有一定的副作用，如腹瀉、胃痛等。孕婦、哺乳期婦女、小兒不宜服用。服用利膽丸期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷的食物。
相關疾病
相同名稱方劑
利膽丸， 出處：《新急腹症學》引中醫研究院方。 組成：茵陳4錢，龍膽草3錢，鬱金3錢，木香3錢，枳殼3錢。 主治：膽囊炎、膽石症。
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