《傷寒舌鑒》~ 黑苔舌總論
黑苔舌總論
1. 黑苔舌總論
傷寒五七日。舌見黑苔。最為危候。表證皆無此舌。如兩感一二日間見之。必死。若白苔上漸漸中心黑者。是傷寒邪熱傳裡之候。紅舌上漸漸黑者。乃瘟疫傳變。壞證將至也。蓋舌色本赤。今見黑者。乃水來剋火。水極似火。火過炭黑之理。然有純黑、有黑暈、有刺、有隔瓣、有瓣底紅、瓣底黑者。大抵尖黑猶輕。根黑最重。如全黑者。總使神丹。亦難救療也。
遍舌黑苔。是火極似水。臟氣已絕。脈必代結。一二日中必死。切勿用藥。
黃苔久而變黑。實熱亢極之候。又未經服藥。肆意飲食。而見脈伏、目閉、口開、獨語、譫妄。醫遇此證。必掘開舌苔。視瓣底紅者。可用大承氣下之。
凡見瓣底黑者。不可用藥。雖無惡候。脈亦暴絕。必死不治。
滿舌黑苔。乾燥而生大刺。揉之觸手而響。掘開刺底紅色者。心神尚在。雖火過極。下之可生。有肥盛多濕熱人。感冒發熱。痞脹悶亂。一見此舌。急用大陷胸丸攻下。後與小陷胸湯調理。
刺底黑者。言刮去芒刺。底下肉色俱黑也。凡見此舌。不必辨其何經何脈。雖無惡候。必死勿治。
舌黑爛而頻欲齧。必爛至根而死。雖無惡候怪脈。切勿用藥。
舌見中黑邊白而滑。表裡俱虛寒也。脈必微弱。證必畏寒。附子理中湯溫之。夏月過食生冷而見此舌。則宜大順冷香選用。
舌黑有津。證見譫語者。必表證時不曾服藥。不戒飲食。冷物結滯於胃也。虛人黃龍湯。或枳實理中加大黃。壯實者用備急丸熱下之。夏月中暍。多有此舌。以人參白虎湯主之。
兩感一二日間。便見中黑邊白厚苔者。雖用大羌活湯。恐無濟矣。
舌邊圍黑。中有紅暈者。乃邪熱入於心胞之候。故有此色。宜涼膈合大承氣下之。
舌苔中心黑厚而干。為熱盛津枯之候。急宜生脈散合黃連解毒湯以解之。
舌黑無苔而燥。津液受傷而虛火用事也。急宜生脈散合附子理中湯主之。
傷寒八九日。過汗。津枯血燥。舌無苔而黑瘦。大便五六日不行。腹不硬滿。神昏不得臥。或時呢喃嘆息者。炙甘草湯。
舌至乾黑而短。厥陰極熱已深。或食填中脘。䐜脹所致。急用大劑大承氣下之。可救十中一二。服後。糞黃熱退則生。糞黑熱不止者死。