張登

《傷寒舌鑒》~ 黴醬色苔舌總論

1. 黴醬色苔舌總論

黴醬色苔者。乃夾食傷寒。一二日間即有此舌。為寒傷太陰。食停胃腑之證。輕者苔色亦薄。雖腹痛。不下利。桂枝湯加橘、半，枳、樸。痛甚加大黃。冷食不消加乾薑、厚朴。其苔色厚而腹痛甚不止者。必危。舌見醬色。乃黃兼黑色。為土邪傳水。證必唇口乾燥大渴。雖用下奪。鮮有得愈者。

舌見黴色。乃飲食填塞於胃。復為寒邪郁遏。內熱不得外泄。濕氣熏蒸。罨而變此色也。其脈多沉緊。其人必煩躁腹痛。五七日下之不通者。必死。太陰少陰氣絕也。

白話文：

舌苔呈現黴醬色，是因為夾雜食物而傷寒，一兩天內就會出現這種舌苔，這是寒邪傷及太陰，食物停滯在胃腸的證據。輕症的舌苔顏色也較薄，雖然腹部疼痛，但不會腹瀉。可以服用桂枝湯，加入橘皮、半夏、枳實、厚朴。如果疼痛劇烈，可以加用大黃。如果冷食不消化，可以加入乾薑、厚朴。如果舌苔顏色厚重，腹部疼痛劇烈且持續不斷，病情就十分危險。舌頭呈現醬色，實際上是黃色夾雜黑色，是土邪傳入水液，證狀必然是嘴唇乾燥、口渴，即使使用下瀉的方法，也很少能痊癒。

舌苔呈現黴色，是飲食過多堆積在胃中，又受到寒邪的鬱遏，內熱無法排出，濕氣薰蒸，才導致舌苔變色。脈象多沉緊，患者必然煩躁、腹痛，五到七天內仍排便不通暢，就必死無疑，因為太陰、少陰的氣機已經絕了。

傷寒不戒葷膩。致苔如醬餅浮於舌中。乃食滯中宮之象。如脈有胃氣。不結代。嘴不尖。齒不燥。不下利者。可用枳實理中湯、加薑汁炒川連。若舌苔揩去復長仍前者。必難救也。

舌黴色中有黃苔。乃濕熱之物鬱滯中宮也。二陳加枳實、黃連。若苔干黃。更加酒大黃下之。

白話文：

傷寒不忌葷膩，容易導致舌苔如醬餅般浮在舌頭上，這是食物停滯在中焦的象徵。如果脈象有胃氣，沒有結代，嘴巴不尖，牙齒不乾燥，也沒有腹瀉，可以用枳實理中湯，加入薑汁炒川連治療。如果舌苔擦掉後又長回來，還是跟以前一樣，那麼就難以救治了。

舌苔顏色中帶有黃苔，這是濕熱之物鬱滯在中焦的表現。可以用二陳湯加上枳實、黃連來治療。如果舌苔乾燥發黃，還要加酒大黃來幫助排出。