《傷寒舌鑒》~ 紫色舌總論
紫色舌總論
1. 紫色舌總論
紫舌苔者。酒後傷寒也。或大醉露臥當風。或已病而仍飲酒。或感冒不服藥。而用蔥姜熱酒發汗。汗雖出而酒熱留於心胞。沖行經絡。故舌見紫色。而又有微白苔也。苔結舌之根尖。長短厚薄。涎滑乾焦。種種不同。當參其源而治之。
傷寒以蔥酒發汗。酒毒入心。或酒後傷寒。皆有此舌。宜升麻葛根湯加石膏、滑石。若心煩懊憹不安。梔子豉湯。不然。必發斑也。
舌渾紫而又滿舌紅斑。或渾身更有赤斑者。宜化斑湯、解毒湯。俱加葛根、黃連、青黛。有下證者。涼膈散。
白話文：
舌苔呈紫色者
若舌頭呈現紫色，多半是因為酒後傷寒所致。可能是因大醉後露宿於風中，或是已經生病卻仍然飲酒，也可能是感冒後未服藥，卻以蔥薑熱酒發汗，雖然汗液排出，但酒的熱性卻留在心包，沖擊經絡，導致舌頭呈現紫色。而舌苔會略帶白色，是因為酒熱傷寒所致，形成的白色苔附著在舌根和舌尖。
舌苔的長短、厚薄、涎液的滑膩乾澀、顏色深淺等，都有不同的變化，應根據病因來治療。
傷寒以蔥酒發汗
若因傷寒而用蔥酒發汗，酒毒會進入心臟。或是酒後傷寒，都可能出現紫色的舌頭。建議服用升麻葛根湯，再加入石膏、滑石，以清熱解毒。若心煩懊惱、坐立不安，則服用梔子豉湯。如果不治療，就會發出斑疹。
舌頭全紫且滿佈紅斑
若舌頭全部呈現紫色，並且佈滿紅斑，或全身出現紅色斑點，建議服用化斑湯、解毒湯，並加入葛根、黃連、青黛，以清熱解毒、涼血化斑。若有下焦症狀，則服用涼膈散。
舌紫而中見白苔者。酒後感寒。或誤飲冷酒所致。亦令人頭痛、惡寒、身熱。隨證解表可也。
舌淡紫帶青而潤。中絆青黑筋者。乃直中陰經。必身涼、四肢厥冷。脈沉面黑。四逆、理中等治之。
舌邊紫而中心赤腫。足陽明受邪。或已下。便食酒肉。邪熱復聚所致。若赤腫津潤。大柴胡微利之。若煩躁厥逆脈伏。先用枳實理中。次用小承氣。
嗜酒之人傷於寒。至四五日。舌紫。上積干黃苔者。急用大承氣下之。如表證未盡。用大柴胡湯。
舌紫短而團圞者。食滯中宮而熱。傳厥陰也。急用大承氣湯下之。下後熱退脈靜舌柔和者生。否則死。
白話文：
舌頭呈紫色，中間有白色苔蘚，可能是喝酒後受寒或誤喝冷酒造成的，也會引起頭痛、發冷、發熱，根據症狀解表即可。
舌頭淡紫色帶青色且潤濕，中間有青黑色筋脈，這是陰經受寒的表現，會導致身體冰冷、四肢冰冷、脈象沉細、面色發黑，需要用四逆湯、理中湯等藥物治療。
舌頭邊緣呈紫色，中心紅腫，是足陽明經受邪氣侵襲，或邪氣已經下傳，又吃酒肉導致邪熱聚集所致。如果紅腫且津液潤濕，可以用大柴胡湯稍微利一下。如果煩躁、厥逆、脈象沉伏，先用枳實理中湯，再用小承氣湯。
愛喝酒的人受寒，過了四五天，舌頭呈紫色，上面有乾燥的黃色苔蘚，要趕緊用大承氣湯瀉下。如果表證未盡，可以用大柴胡湯。
舌頭呈紫色、短小且圓潤，是食物停滯在中焦，導致熱氣傳入厥陰經的表現，需要趕緊用大承氣湯瀉下。瀉下後，熱退、脈象平靜、舌頭柔軟，就能活下來，否則就會死亡。
舌淡青紫而中有黃濕苔。此食傷太陰也。脈必沉細。心下臍旁按之硬痛或矢氣者。小承氣加生附子。或黃龍湯主之。
感寒之後。不戒酒食。而見咳嗽生痰。煩躁不寧。舌色淡紫。尖生蓓蕾。乃酒濕傷肺。味濃傷胃所致也。宜小柴胡湯加減治之。
舌全紫如煮熟者。乃熱邪傳入厥陰。至篤之兆。當歸四逆湯。
舌色青紫無苔。且滑潤瘦小。為直中腎肝陰證。吳茱萸湯、四逆湯急溫之。
白話文：
舌頭顏色淡青紫色，上面佈滿黃濕苔，這是飲食傷了脾胃。脈象一定沉細，心窩和臍周按壓會感到硬痛或有矢氣，可以用小承氣湯加附子，或者黃龍湯來治療。
受寒之後，不忌口酒食，出現咳嗽痰多、煩躁不安、舌頭淡紫色、舌尖長出小疙瘩，這是酒濕傷肺、濃味傷胃導致的，可以用小柴胡湯加減來治療。
舌頭全部發紫，就像煮熟了一樣，這是熱邪侵入厥陰經，病情嚴重的徵兆，可以用當歸四逆湯來治療。
舌頭青紫色，沒有舌苔，並且光滑潤澤、瘦小，這是腎肝陰虛的表現，可以用吳茱萸湯、四逆湯來溫補。
舌淡紫而中心帶灰。或青黑。不燥不濕者。為邪傷血分。雖有下證。只宜犀角地黃湯加酒大黃微利之。
白話文：
舌頭呈現暗紫色，中央帶有灰色、青黑色，既不乾燥也不潮溼的情況，表示病邪已經侵入血液層面。即使出現了排便困難等症狀，也只能使用「犀角地黃湯」加上一些用酒浸泡過的大黃，使其稍微通便即可。