張登

《傷寒舌鑒》~ 自序

1. 自序

嘗讀仲景書。止言舌白、苔滑。並無黃、黑、刺、裂。至金鏡錄始集三十六圖。逮後觀舌心法。廣至一百三十有七。何後世證變之多若此。寧知傷寒自表傳裡。舌苔必由白滑而變他色。不似伏邪瘟疫等熱毒。自內達外之一病便見黃黑諸苔也。觀仲景論中。一見舌白、苔滑。即言難治。

安有失治而致變者乎。所以仲景止言白苔。已見一斑。不煩瑣屑。後人無先聖治未病之能。勢不得不反復辨論以啟蒙昧。蓋邪氣入里。其虛實寒熱之機。必現於舌。非若脈法之隱而不顯也。況陰盛格陽。與邪熱鬱伏。多有假證假脈。惟驗舌上苔色之滑、燥、厚、薄。昭若冰鑑。

無所遁形。由是取觀舌心法。正其錯誤。削其繁蕪。汰其無預於傷寒者。而參入家大人治案所紀。及己所親歷。共得一百二十圖。命曰傷寒舌鑑。授之剞劂。以公同志臨證之一助云。

康熙戊申年秋月誕先張登書於雋永堂

白話文：

自序

我曾經研讀張仲景的著作，只提到舌頭顏色發白、苔質光滑，並沒有提及黃、黑、刺、裂等情況。直到《金鏡錄》才彙集了三十六種舌象圖。後來我看到的觀舌心法，圖例更多達一百三十七種。為何後世的病症變化如此之多呢？這是因為傷寒的病程，從表證傳到裡證，舌苔必定先由白滑轉變為其他顏色。這不像瘟疫等熱毒疾病，邪氣從內而外發作，一發病就立刻出現黃、黑等舌苔。觀察仲景的論述，只要見到舌苔白滑，就說難以治療。

怎麼會有治療失誤導致病症變化呢？所以仲景只提到白苔，已經點明了關鍵，不需繁瑣贅述。後人缺乏先賢預防疾病的能力，勢必不得不反覆辯論，以啟發蒙昧的人。因為邪氣入侵臟腑，其虛實寒熱的機理，必定表現在舌苔上，不像脈象那樣隱晦不明。尤其陰盛格陽和邪熱鬱結的情況，往往有虛假的症狀和脈象，唯有觀察舌苔的滑、燥、厚、薄，才能如同照鏡子一般清晰明瞭，無處遁形。

因此，我參考觀舌心法，糾正錯誤，刪去繁雜冗餘的部分，去除與傷寒無關的內容，並加入家父的治療記錄和我個人親歷的案例，總共繪製了一百二十幅圖，命名為《傷寒舌鑑》，拿來教導學生，作為大家在臨床診斷時的一項參考。

康熙戊申年秋月，張登書撰於雋永堂