張登

《傷寒舌鑒》~ 藍色苔舌總論

1. 藍色苔舌總論

藍色苔者。乃肝木之色發見於外也。傷寒病久。已經汗下。胃氣已傷。致心火無氣。胃土無依。肺無所生。木無所畏。故乘膈上而見純藍色。是金木相併。火土氣絕之候。是以必死。如微藍、或稍見藍紋。猶可用溫胃健脾。調肝益肺藥治之。如純藍色者。是肝木獨盛無畏。雖無他證。必死。

舌見純藍色。中土陽氣衰微。百不一生之候。切勿用藥。

舌見藍紋。乃胃土氣衰。木氣相乘之候。小柴胡去黃芩、加炮姜。若因寒物結滯。急宜附子理中、大建中湯。

白話文：

藍色苔舌總論

舌苔呈現藍色，是因為肝臟的病氣外顯。這是傷寒病日久，經過汗法和下法治療後，胃氣受損，導致心火缺乏能量，脾胃失調，肺氣無法滋養，肝氣失去了約束，因此上升到膈膜之上，呈現純藍色。這代表金木並戰，火土之氣衰竭的徵兆，預後必死。如果舌苔只是略帶藍色，或只有少許藍色紋路，則仍可用溫胃健脾、調肝益肺的藥物治療。但如果舌苔呈現純藍色，則表示肝氣獨盛不受約束，即使沒有其他症狀，也必定死亡。

舌苔呈現純藍色，代表中焦陽氣衰微，幾乎沒有生還的希望，切勿再用藥物治療。

舌苔出現藍色紋路，代表脾胃之氣衰弱，肝氣乘虛而入。可以服用小柴胡湯去黃芩，再加入炮薑。如果病情是因寒邪阻滯所致，則應急用附子理中湯或大建中湯。