張登

《傷寒舌鑒》~ 妊娠傷寒舌總論

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妊娠傷寒舌總論

1. 妊娠傷寒舌總論

妊娠傷寒。邪入經絡。輕則母病。重則子傷。枝傷果必墜。理所必然。故凡治此。當先固其胎氣。胎安則子母俱安。面以候母。舌以候子。色澤則安。色敗則斃。面赤舌青者。子死母活。面舌俱青沫出者。母子俱死。亦有面舌俱白。母子皆死者。蓋謂色不澤也。

孕婦初傷於寒。而見面赤舌上白滑。即當微汗以解其表。如面舌俱白。因發熱多飲冷水。陽極變陰所致。當用溫中之藥。若見厥冷煩躁。誤與涼劑。則厥逆吐利而死。

妊娠面赤舌黃。五六日裡證見。當微利之。庶免熱邪傷胎之患。若面舌俱黃。此失於發汗。濕熱入里所致。當用清熱利水藥。

妊娠面舌俱黑。水火相刑。不必問其月數。子母俱死。面赤舌微黑者。還當保胎。如見灰黑。乃邪入子宮。其胎必不能固。若面赤者。根本未傷。當急下以救其母。

妊娠傷寒溫熱。而見面舌俱赤。宜隨證汗下。子母無虞。傷寒面色皎白。而舌赤者。母氣素虛。當用薑、桂等藥。桂不墜胎。龐安常所言也。若面黑舌赤。亦非吉兆。若在臨月。則子得生而母當殞。

妊娠傷寒而見面赤舌紫。乃酒毒內傳所致。如淡紫戴青。為陰證夾食。即用枳實理中四逆輩。恐難為力也。若面赤舌青。母雖無妨。子殞腹內。急宜平胃散加芒硝下之。

妊娠面黑而舌乾卷短。或黃黑刺裂。乃里證至急,不下則熱邪傷胎。下之危在頃刻。如無直視循衣撮空等證。十中可救一二。

白話文:

妊娠傷寒的舌象總論

懷孕期間患傷寒,邪氣入侵經絡,輕則母親生病,重則胎兒受損,就像樹枝受傷,果實必定會掉落,這是必然的道理。因此,治療此病,必須先穩固胎氣,胎兒安穩,母子才能都平安。觀察母親的病情,要看她的臉色;觀察胎兒的狀況,要看她的舌頭。舌頭顏色正常就安好,舌頭顏色異常就危險。臉紅舌青,胎兒死亡,母親活下來;臉色和舌頭都青紫,並伴有吐沫,母子都會死亡;也有臉色和舌頭都白的,母子都死亡的情況,這是因為顏色沒有光澤的緣故。

孕婦剛開始受寒,出現臉紅舌苔白滑,應該微微出汗來解表。如果臉色和舌頭都白,是因為發熱後喝很多冷水,陽氣極盛轉變為陰虛造成的,應該用溫中藥。如果出現手腳冰冷、煩躁不安,誤用涼藥,就會出現厥逆、嘔吐、腹瀉而死。

懷孕期間臉紅舌黃,五六天裡症狀出現,應該輕瀉一下,以免熱邪傷到胎兒。如果臉色和舌頭都黃,這是因為發汗過度,濕熱入侵內部造成的,應該用清熱利水的藥物。

懷孕期間臉色和舌頭都黑,這是水火相剋的徵兆,不論懷孕月份多少,母子都會死亡。臉紅舌頭微黑,還需要保胎。如果舌頭顏色發灰發黑,這是邪氣入侵子宮,胎兒就不能保住。如果臉色發紅,說明根本沒有受到嚴重損傷,應該趕快瀉下以救治母親。

懷孕期間傷寒溫熱,出現臉色和舌頭都紅,應該根據症狀汗下治療,母子都會平安無事。傷寒臉色蒼白而舌頭紅,是母親本身氣血虛弱,應該用生薑、桂枝等藥物。桂枝不會導致流產,這是龐安常說的。如果臉色黑而舌頭紅,也不是好兆頭,如果是在臨產期,胎兒可以出生,但母親可能會死亡。

懷孕期間傷寒,出現臉紅舌紫,這是酒毒內傳造成的。如果淡紫色略帶青色,是陰證夾雜食滯,用枳實、理中湯、四逆湯等,恐怕也很難奏效。如果臉紅舌青,母親雖然沒事,但胎兒會在腹中死亡,應該立即用平胃散加芒硝瀉下。

懷孕期間臉色黑而舌頭乾燥捲縮,或者黃黑裂紋,這是內部病症危急,不瀉下,熱邪就會傷到胎兒,瀉下則生死攸關。如果沒有直視、循衣、撮空等危重症狀,十個病人中可能救活一兩個。