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中醫古籍記載主治「壯熱無汗」的中藥方劑清單與原文

壯熱無汗是中醫古代疾病的一種證候，主要表現為高熱、口渴、煩躁、汗出不暢等症狀。此證多由外感熱邪或內生熱邪所致，常見於溫病、熱病、暑病等。

外感熱邪所致的壯熱無汗

外感熱邪所致的壯熱無汗，多見於溫病初起，其主要病機是邪熱入侵，蘊結肌表，閉阻汗孔，使汗出不暢。臨床表現為高熱、口渴、煩躁、汗出不暢，舌質紅、苔薄黃，脈滑數。治療宜以辛涼解表、宣肺透熱為主，常用藥物有銀翹散、桑菊飲等。

內生熱邪所致的壯熱無汗

內生熱邪所致的壯熱無汗，多見於熱病、暑病等，其主要病機是內有熱邪，蘊蒸肌表，閉阻汗孔，使汗出不暢。臨床表現為高熱、口渴、煩躁、汗出不暢，舌質紅、苔黃，脈滑數。治療宜以清熱解毒、宣肺透熱為主，常用藥物有三黃片、清暑益氣湯等。

壯熱無汗的鑑別診斷

壯熱無汗與其他高熱、無汗的疾病，如中暑、熱射病等，在臨床表現上有一定的相似之處，但也有一定的區別。中暑多見於夏季，高熱、無汗，伴有頭暈、心悸、嘔吐、腹瀉等症狀；熱射病多見於高溫環境下，高熱、無汗，伴有神志障礙、抽搐、昏迷等症狀。因此，在臨床上應注意鑑別。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單

1.《經驗麻科》:「夫瘄之初發，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞微腫微赤，淚欲汪汪，腮赤面腫，皆是出瘄之兆，一冒風寒食積，論其大概，不必一一如是。重則遍身膨脹，眼赤封閉，或壯熱無汗，氣粗氣喘，嘔吐，驚搐，鼻煤，咳嗽聲啞，至五六七日不見點者，急用表散以升發之，用麻黃湯主之。」
2.《齊氏醫案》:「壯熱無汗者，為寒傷營，法主麻黃湯，以發營分之寒。麻黃、桂枝、杏仁、甘草。」

1.《痙病與腦膜炎全書》:「現在症：初發熱嘔吐，有酸臭氣，國醫主平胃散加藿香、法夏等藥，嘔止熱不退；更醫主桑菊飲，熱亦不退，延一星期，突然發痙，前此肚腹脹大而陷沒如舟矣，兩目上視，頭向後反，巔頂高腫，顏面赤色，唇皮焦裂，神昏不語，入夜壯熱無汗，口渴欲飲，喂水頻吞。」

1.《顧松園醫鏡》:「_三黃石膏湯_，治熱病壯熱，無汗煩躁，〔壯熱無汗，表未解也。兼見煩躁渴炊等症，是表裡熱盛，故津耗無汗。〕鼻乾面紅，〔陽明火邪，上行燎面。經云：面熱者胃病也。〕目赤唇焦，舌乾齒燥〔胃脈入上齒中故也。〕大渴飲水，狂叫欲走，脈洪而數。」

1.《麻疹專論》:「壯熱無汗，皮膚乾燥，必風寒阻滯，麻疹難出，或腹脹痛，或發氣促，速與疏解，宣毒發表湯主之（方見驗麻）。冬月加紫蘇葉，使毒從汗解，元府開而麻疹透，衛中之表邪隨之而散矣。」