方劑組成解釋
神感丸中包含補骨脂,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎助陽,益精壯骨:補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎助陽、益精壯骨的功效。對於腎陽不足、精氣虧虛導致的腰膝酸軟、陽痿早泄、骨質疏鬆等症狀,具有顯著的治療作用。
- 溫脾止瀉,散寒止痛:補骨脂亦能溫脾止瀉,散寒止痛。對於脾胃虛寒、寒邪客胃導致的腹痛、腹瀉、寒濕痹痛等症狀,亦有一定療效。
因此,神感丸中加入補骨脂,旨在通過其溫腎助陽、益精壯骨以及溫脾止瀉、散寒止痛的功效,達到治療腎虛陽痿、腰膝酸軟、脾胃虛寒等症狀的效果。
神感丸中包含地龍,主要原因如下:
- 通經活絡,祛風止痛:地龍性寒,味鹹,入肝經,具有通經活絡、祛風止痛的功效。神感丸為治療風濕痺痛、半身不遂、口眼歪斜等症的方劑,地龍可疏通經絡,驅散風寒濕邪,從而達到止痛的效果。
- 清熱解毒,涼血止血:地龍亦有清熱解毒、涼血止血之效。神感丸中常配合其他清熱解毒的藥物,地龍可增強其清熱解毒之功,同時亦能治療因熱毒引起的出血症狀。
神感丸中加入木瓜,主要基於以下兩個原因:
- 消食化積: 木瓜性溫味甘,具消食化積之功效,能促進消化,解決食積停滯所致的胸悶、腹脹、消化不良等症狀。神感丸本身多用於治療脾胃不和、食積停滯等病症,木瓜的加入正好可以加強其消食化積的作用。
- 行氣止痛: 木瓜具行氣止痛之效,能疏通經絡,緩解氣滯所致的疼痛。神感丸也常常用於治療氣滯血瘀所致的胸痛、腹痛等症狀,木瓜的加入可以協同其他藥物,起到行氣止痛的效果。
神感丸中含有烏頭,乃因其辛溫走竄的特性,能通經活絡、散寒止痛,對於寒邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛、關節僵硬等症狀有顯著療效。
烏頭性烈,擅長驅散寒邪,且能直達病所,故能迅速緩解疼痛,並改善肢體功能。但烏頭毒性亦強,需謹慎使用,不可自行服用,應在專業醫師指導下使用,以確保安全。
神感丸中包含荊芥,主要原因如下:
- 疏散風寒,止咳化痰: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止咳化痰之效。神感丸多用於治療風寒感冒、咳嗽痰多等症,荊芥可有效解除風寒,改善呼吸道症狀。
- 解表透疹: 荊芥亦能解表透疹,適用於麻疹、風疹等外感熱病,有助於疹出透發,加速病程恢復。神感丸中加入荊芥,可配合其他藥物共同發揮解表功效,促進疾病痊癒。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
此方劑名為「神感丸」,主要針對以下病證:
- 腰疼腳氣:指腰部疼痛及下肢水腫、麻木或無力(「腳氣」在中醫範疇包含風濕、氣血不通等證)。
- 左癱右瘓:即半身不遂,屬中風後遺症,氣血瘀滯經絡所致。
- 卒中風疾:突發中風,可能涉及風痰上擾或經絡閉阻。
- 外腎冷疼:男性陰囊或睾丸因寒凝氣滯引起的冷痛。
綜合而言,此方主治「風、寒、濕邪」侵襲經絡或臟腑,導致氣血不通、筋骨失養之證,尤其偏重於下半身病變。
二、組成藥物邏輯與治療原理
方劑由五味藥組成,其配伍思路可分為「溫陽散寒、通絡祛風」兩大方向:
破故紙(補骨脂)(2兩,炒香)
- 性溫味辛,歸腎脾經,主溫腎助陽、散寒止痛。
- 炒香後增強溫通之性,針對「外腎冷疼」及腰膝寒痹。
地龍(1兩,去土)
- 性寒味鹹,擅長通絡活絡、息風止痙。
- 用於「左癱右瘓」及中風後經絡瘀阻,制衡川烏之燥烈。
乾木瓜(1兩)
- 酸溫入肝脾,傳統用於舒筋活絡、化濕和胃。
- 緩解「腳氣」下肢濕重及筋脈拘攣,助地龍通絡。
川烏頭(1兩,生用)
- 大辛大熱,通行十二經,散寒逐濕、止痛力強。
- 生用毒性較大,但配醋煮麵糊可稍緩其烈性,直攻「卒中風疾」之寒閉。
荊芥穗(半兩)
- 辛溫解表,祛風散邪,輕清上浮。
- 引藥上行兼散風痰,尤適「膈上風痰」之證。
三、全方配伍特點
溫通為主,寒熱相制:
- 破故紙、川烏頭溫腎散寒,地龍性寒通絡,形成「溫而不燥,通而不傷」的結構。
上下兼顧:
- 荊芥穗引藥上行,破故紙、木瓜下行腰腳,符合「腰腳之疾食前服,膈上風痰食後服」的用法。
醋製增效:
- 醋煮麵糊為丸,既能緩和川烏毒性,又能增強散瘀止痛之效;鹽酒、鹽湯送服,助藥力深入下焦。
四、治療原理推導
此方通過「溫腎陽、散寒濕、通經絡、祛風痰」,針對風寒濕邪阻滯或陽虛寒凝所致的肢體痹痛與中風後遺症。其作用層次如下:
- 治本:破故紙溫補腎陽,改善根本虛寒。
- 治標:川烏散寒止痛,地龍、木瓜通絡化濕,荊芥穗祛風解表,共逐外邪。
- 動靜結合:川烏之「動」與木瓜之「緩」相配,適合久病痼疾。
結論
「神感丸」是一張以溫通見長的方劑,尤其適合寒濕瘀阻型腰腳疾患與中風偏癱,其組方體現「攻補兼施、標本同治」的古代用藥智慧。
傳統服藥法
破故紙2兩(新瓦上炒香),地龍(去土)1兩,乾木瓜1兩,川烏頭1兩(生用),荊芥穗半兩。
上為細末,用好醋煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服20-30丸,鹽酒、鹽湯任下。如腰腳之疾,食前服;如膈上風痰,食後服,不得食熱物。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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神感丸, 出處:《魏氏家藏方》卷一。 組成:破故紙2兩(新瓦上炒香),地龍(去土)1兩,乾木瓜1兩,川烏頭1兩(生用),荊芥穗半兩。 主治:腰疼腳氣,及左癱右瘓,卒中風疾,外腎冷疼。
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