滌痔散

滌痔散傳統古代功效主治分析

主治：「脈痔，下部如蟲齧，癢痛出血。」
此症屬中醫「痔瘡」範疇，特點為肛周瘙癢疼痛，伴出血，甚如蟲咬。古代醫家認為「脈痔」多因濕熱下注、血絡瘀滯或風燥邪毒侵襲所致。滌痔散以局部外洗之用，旨在清熱解毒、收斂止血、燥濕止癢，直接緩解肛門局部症狀。

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組成與邏輯推理

組成：白礬末半兩（約15克）、小便3升（童便為佳）。
製法：將白礬末溶於熱小便中，趁熱熏洗患處。

1. 白礬（明礬）

• 性味功效：酸澀寒，歸肺脾經，具強力收斂、燥濕、解毒殺蟲、止血之效。
• 作用原理：
  • 收斂止血：白礬所含硫酸鋁鉀可凝固蛋白質，促使痔瘡出血點收縮止血。
  • 抑菌止癢：其寒性與酸性可抑制局部細菌滋生，緩解濕熱蟲癢。
  • 燥濕消腫：減少肛周組織滲液，改善濕熱下注之腫痛。

2. 小便（童便）

• 古代應用：童便（健康兒童尿液）性涼，傳統用於降火、化瘀、解毒。
• 作用原理：
  • 清熱解毒：尿液中尿素與揮發性成分可能輕微消炎，輔助白礬清熱。
  • 溶媒與導引：乘熱使用可促進皮膚吸收白礬藥效，並藉溫熱之性改善局部氣血循環。

配伍邏輯

• 協同作用：白礬收斂燥濕為主，小便為輔助溶媒兼清熱，兩者結合增強局部清熱解毒、止血止癢之效。
• 物理效應：熱液熏洗能擴張肛周血管，改善局部血行，緩解淤滯；溫度亦有鎮痛作用。

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治療原理總結

此方簡潔，針對「濕熱瘀毒」之痔瘡：

1. 直接收斂：白礬快速止血、減少滲出。
2. 局部清解：通過抑菌、抗炎緩解癢痛。
3. 溫通導邪：熱力助藥透達，促進邪毒外散。

古代醫家取小便與白礬配伍，反映「就地取材」思維，結合藥性與物理療法，體現「外治之理即內治之理」的傳統原則。

白礬末半兩。
上1味，取小便3升，入礬末，乘熱洗之。

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