方劑組成解釋
增補拈痛湯中加入天麻，主要基於以下兩個原因：
- 舒筋活絡，止痛定驚： 天麻性平味甘，入肝經，具有舒筋活絡、止痛定驚的功效。對於因風寒濕邪入侵、筋脈不通所致的肢體麻木、疼痛、抽搐等症狀，天麻可以起到緩解作用。
- 補益肝腎，強健筋骨： 天麻還具有一定的補益肝腎的功效，可以改善因肝腎不足引起的頭暈目眩、腰膝酸軟等症狀，進而提高機體的抗病能力，有助於增強筋骨，緩解疼痛。
總之，天麻在增補拈痛湯中起到舒筋活絡、止痛定驚、補益肝腎的作用，對於治療因風寒濕邪入侵、筋脈不通、肝腎不足所致的疼痛症狀具有較好的療效。
增補拈痛湯中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
- 活血行氣止痛： 川芎味辛性溫，入肝經，具有活血化瘀、行氣止痛之功效。對於因氣滯血瘀導致的疼痛，如經期腹痛、頭痛、牙痛等，川芎可以促進血液循環，疏通經絡，達到止痛的效果。
- 輔助補益氣血： 川芎雖偏於活血化瘀，但同時也能補益氣血，與方劑中其他補益藥物相輔相成，協同增強補益氣血之效，使補益效果更顯著。
因此，增補拈痛湯中加入川芎，既能活血化瘀止痛，又能輔助補益氣血，符合整體治療目標。
「增補拈痛湯」方中加入「蔥白」，主要有以下兩個原因：
- 發散風寒，溫通經絡：蔥白性溫，味辛，入肺經，具有發散風寒、解表通絡的作用。對於風寒侵襲、經絡痹阻所致的疼痛，蔥白能起到疏風散寒、溫通經絡的作用，緩解疼痛症狀。
- 宣肺解表，止咳化痰：蔥白還具有宣肺解表、止咳化痰的功效。對於風寒感冒、咳嗽痰多等症狀，蔥白能起到清熱解表、化痰止咳的作用，配合其他藥物，增強療效。
總之，「蔥白」在「增補拈痛湯」中，以其發散風寒、溫通經絡，以及宣肺解表、止咳化痰的功效，配合其他藥物，共同達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
**「增補拈痛湯」**主治「陽火升騰，不拘酒傷」，指此方針對因陽氣亢盛、虛火上炎所致的疼痛（可能包含頭痛、目赤、煩躁等症狀），尤其對酒毒蘊熱引發的病症亦有療效。「拈痛」意為「拈除疼痛」，推測其核心在於清熱、疏風、止疼，且適應範圍不局限於酒傷，凡屬陽火上升之證皆可加減運用。
二、組成邏輯推理與治療原理
1. 藥物配伍與功效
- 天麻（2錢）
性平味甘，歸肝經，傳統用於「平肝息風、通絡止痛」。天麻擅長鎮靜肝陽上亢引起的頭暈目眩、頭痛，尤其對風邪挾熱上攻頭部之證有效，契合「陽火升騰」病機。 - 川芎（2錢）
辛溫香竄，為「血中氣藥」，能活血行氣、祛風止痛。其上行頭目，助天麻疏通頭部氣血瘀滯，增強止痛效果；同時辛散之性可透發鬱火，緩解火鬱於內的疼痛。 - 分蔥（7莖）
即蔥白，辛溫發散，具通陽散結、解表透邪之效。此處取其輕揚升散之性，配合天麻、川芎引藥上行，並通過發散鬱熱協助降火，達到「火鬱發之」的治療思路。
2. 煎服法與輔助原理
- 水酒煎服：以水與酒（傳統多用黃酒）同煎，酒性溫通，能增強藥物行氣活血、宣透鬱熱的作用，尤適宜氣血壅滯或火鬱於內的病證。
- 禁風忌油：提示此證需避外風（防風邪助長內火），忌油膩（避免壅滯脾胃、助濕生熱），間接反映本方以「清泄」為主的治療方向。
3. 整體方義與機理
此方以「清降陽火」為本，「疏風通絡」為標，形成標本兼治的結構：
- 天麻鎮肝息風：直接抑制肝陽上亢之火；
- 川芎行氣活血：疏通頭面氣血，解除因火熱壅滯的疼痛；
- 蔥白通陽透邪：使鬱熱從表而散，減輕內火壓力。
三藥協同，既內清肝火，又外散鬱熱，符合中醫「給邪出路」的治療原則，尤其適用於陽火兼挾風邪或氣血不暢的疼痛。
三、可能的擴展應用
若臨床見頭痛劇烈、面赤口苦，或酒後煩熱頭脹，可視為適用範疇。後世或可加黃芩、梔子增強清熱，或配伍鈎藤協同平肝，但原方簡練，重點在於調暢氣機、透發火鬱，體現「輕靈取效」的思維。
傳統服藥法
天麻2錢，川芎2錢，分蔥7莖。
水、酒煎服。
禁風忌油。
注意事項及副作用
本方有活血通絡的作用，孕婦慎用。
相同名稱方劑
增補拈痛湯， 出處：《點點經》卷一。 組成：天麻2錢，川芎2錢，分蔥7莖。 主治：陽火升騰，不拘酒傷。
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