四制柏朮丸

四制柏朮丸中加入黃柏，主要是基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效，用以輔助柏朮健脾除濕的作用。

黃柏苦寒，善於清熱燥濕，並能瀉心火、降腎火，對於濕熱蘊積於脾胃所致的腹痛、泄瀉、黃疸等症狀，有較好的療效。柏朮健脾燥濕，但偏於溫燥，加入黃柏可以起到清熱瀉火的作用，使藥效更加全面，避免燥性過強而傷陰。

此外，黃柏還具有抗菌消炎的作用，能抑制腸道內病菌的滋生，進一步促進脾胃功能恢復。

四制柏朮丸中包含蒼朮，主要因其具有以下功效：

• 健脾燥濕: 蒼朮味辛性溫，能燥濕健脾，對於脾虛濕困、脘腹脹滿、食慾不振等症狀具有良好療效。
• 祛風止痛: 蒼朮亦能祛風止痛，對於風寒濕痹引起的肢體疼痛、麻木等症狀有一定治療作用。

因此，蒼朮在四制柏朮丸中，發揮了健脾燥濕、祛風止痛的功效，協同其他藥物，達到治療目的。

四制柏朮丸方劑中包含花椒，主要有以下兩點原因：

1. 溫中散寒，止痛: 花椒性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、止痛的作用。柏朮則善於健脾燥濕，兩者搭配，可溫中散寒，促進脾胃功能，緩解因寒邪侵襲脾胃所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀。
2. 輔助藥性: 花椒可增強柏朮的藥效，使其更有效地發揮溫中散寒、健脾燥濕的作用。同時，花椒的辛辣之氣亦可起到醒脾開胃的作用，配合柏朮，有助於改善患者的食慾不振、消化不良等問題。

四制柏朮丸中加入補骨脂，主要基於以下兩點：

1. 溫陽補脾：補骨脂性溫，味辛，入脾、腎經，具有溫陽補脾、散寒止痛之效。柏朮丸主治脾陽不足、寒濕內盛所致的脾胃虛寒、脘腹冷痛等症，補骨脂的溫陽補脾之功，可助柏朮丸溫暖脾陽、化解寒濕，增強其治療效果。
2. 健脾固腎：補骨脂亦具健脾固腎之效，能益氣固精、止瀉止帶。柏朮丸中常加入健脾利濕藥物，補骨脂的固腎作用可防止脾虛泄瀉，更能協同柏朮丸固本培元，達到治本之效。

四制柏朮丸中加入五味子，主要基於以下兩點原因：

1. 固攝元氣，止瀉止汗：五味子性酸收斂，具有固澀止汗、生津斂肺、益氣生精之效。柏朮丸主治脾虛氣陷、久瀉不止、腹脹便溏、虛汗不止等症，五味子可補脾益氣，固攝元氣，防止藥物過於燥烈，並輔助止瀉止汗，加強療效。
2. 協調藥性，增強效力：五味子入肺、脾、腎經，與柏朮丸中其他藥物如白朮、茯苓等共同作用，可協調藥性，增強健脾益氣、固澀止瀉之效，使藥物更為平和有效。

四制柏朮丸中加入川芎，主要有兩方面原因：

1. 活血化瘀，行氣止痛： 川芎性溫，入肝經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。柏朮丸主治脾胃虛寒、氣血不足等症，而川芎的加入能促進氣血運行，改善局部血液循環，緩解疼痛，增強藥效。
2. 協調藥性： 柏朮丸中其他藥材如白朮、茯苓等，偏於健脾益氣，而川芎則能疏通氣血，避免藥性偏於滋膩，有助於藥效的協調平衡，使藥物更加有效地發揮作用。