鱉血煎丸

鱉血煎丸主治功效分析

古籍記載與主治

《小兒衛生總微論方》中記載：「上為細末。以豬膽汁和飯研爛和劑。於甑上蒸兩次。丸綠豆大。以硃砂為衣。每服五七丸至十丸。熟水下。無時。\n\n_鱉血煎丸_\n\n治小兒諸疳。」明確指出鱉血煎丸的主治為「小兒諸疳」。

方劑組成與功效分析

鱉血煎丸的組成包含以下藥材：

• 胡黃連： 具有清熱解毒、涼肝明目的功效。在治療疳證中，可能針對疳證引起的陰虛發熱、肝火上炎等症狀。
• 吳茱萸： 具有祛寒止痛、溫胃散寒的功效。雖然疳證多為虛熱之證，但部分患兒可能因脾胃虛寒而導致消化不良，吳茱萸在此可能起到溫中散寒、改善消化功能的作用。
• 蕪荑： 具有潤腸通便、消腫利尿的功效。疳證常導致腸胃功能紊亂，出現便秘或腹脹等症狀，蕪荑可能起到潤腸通便、促進代謝廢物排出的作用。
• 柴胡： 具有解表退燒、疏肝理氣的功效。疳證可能伴隨發熱、食慾不振等症狀，柴胡則可能起到疏肝解鬱、調暢氣機的作用，同時亦可解表退熱。

治療原理分析

綜合來看，鱉血煎丸並非單純針對某一種疳證的病因進行治療，而是從多個角度進行調理。其治療原理可能為：

1. 清熱解毒與涼肝： 胡黃連清熱解毒，能清解疳證可能伴隨的熱邪，而涼肝明目則能改善肝火上炎的症狀。
2. 溫中散寒與理氣： 吳茱萸的溫散之性，可改善因脾胃虛寒引起的消化不良；柴胡的疏肝理氣則可促進氣機運行，改善食慾不振等症狀。
3. 通利腸道與消腫： 蕪荑的潤腸通便作用可促進體內廢物排出，改善因疳證引起的腸道功能紊亂，其消腫利尿作用則可改善水腫。
4. 綜合調理： 諸藥合用，起到清熱解毒、溫中理氣、通利腸道、調和臟腑的功能，使患兒整體機能得到改善，從而達到治療疳證的目的。

結論

鱉血煎丸治療小兒諸疳，其治療思路並非單一，而是綜合考慮了疳證的複雜病機。通過清熱解毒、溫中理氣、通利腸道等手段，調節患兒整體機能，從而改善疳證的各種症狀。此方劑的應用體現了中醫整體觀和辨證論治的原則。

吳茱萸、胡黃連（銼碎，用鱉血浸1宿，同吳茱萸炒令乾焦，去茱萸不用）、白蕪荑仁、柴胡（去蘆）各等分。
上為細末，用豶豬膽汁浸，蒸餅為丸，如綠豆大。
每服10丸，熟水送下，不拘時候。

本方性味辛溫，有燥熱之性，陰虛火旺者慎用。