碧玉丸

中藥方劑「碧玉丸」主治功效分析

綜合《活幼心書》、《兒科要略》、《証治準繩‧幼科》、《魯府禁方》、《古今醫統大全》、《濟陽綱目》等古籍文獻，可對「碧玉丸」的主治功效與治療原理進行分析：

一、主治病證：

1. 痰嗽氣喘：

• 「碧玉丸」主要用於治療因痰阻肺氣所致的咳嗽、喘息，尤見於小兒。
• 文獻中多次提及「治痰嗽氣喘」，以及「喘疾，重於咳嗽」。
• 症狀可見咳嗽頻繁、呼吸急促、胸悶氣短。

2. 胸滿不適：

   • 因痰濕停滯於胸腔，導致胸部脹滿、不適感。
   • 可見胸骨高起如覆掌，即「龜胸」之症狀。

3. 飲食減少、睡臥不安：

   • 痰熱擾心，導致飲食減少、消化不良，並影響睡眠，出現煩躁不安。
   • 古籍描述為「飲食減少，睡不得寧，煩躁有熱」。

4. 咽喉腫痛：

   • 部分文獻指出，「碧玉丸」亦可用於治療心肺積熱上攻咽喉所致的腫痛閉塞，水漿不下。
   • 適用於重舌、木舌、喉瘡、口瘡等。

5. 心胃刺痛：

   • 《魯府禁方》則記載「碧玉丸」能治心胃刺痛。

二、治療原理分析：

1. 清熱化痰：

   • 文獻中多將「碧玉丸」與清熱化痰藥物同用，如清肺飲、瀉肺湯等。
   • 說明「碧玉丸」具有清熱化痰的作用，適用於痰熱壅肺之證。
   • 「碧玉丸」中的銅綠，被認為具有消炎解毒的作用，可針對痰熱引起的炎症反應。
   • 方中某些版本含有青黛、盆硝、蒲黃等藥，亦有清熱化痰之效。

2. 寬胸利膈：

• 針對「胸滿」症狀，文獻提及要「寬肺化痰利膈」。
• 「碧玉丸」與五苓散、寬氣飲等同用，可加強寬胸理氣、利水消痰的作用，使肺氣宣暢，痰濕排出。

3. 息風止驚：

   • 部分文獻指出，風痰停飲可引發小兒驚風。
   • 「碧玉丸」與解表散驚藥同用，可起到息風定驚的作用。
   • 《活幼心書》中提到，「心藏神，肝主驚，因風生痰」，說明痰熱可擾動心神，引發驚搐，針對此病機，可使用「碧玉丸」清熱化痰，以達到息風止驚的作用。

4. 鎮痛：

• 「碧玉丸」中部分版本的方劑含有白礬、巴豆等藥，具有一定的鎮痛效果，可緩解心胃刺痛等症狀。

三、綜合分析：

「碧玉丸」的治療機理，主要是通過清熱化痰、寬胸利膈、息風止驚等多種途徑，來解除痰熱、風痰等因素引起的相關病症。由於古籍記載的方劑組成略有差異，導致其功效側重點略有不同，但整體上，主要針對痰熱壅肺所致的咳嗽、喘息、胸滿等症狀，部分方劑亦可用於治療咽喉腫痛，甚至心胃疼痛等。

總結，「碧玉丸」的應用，需根據臨床辨證，結合患者的具體情況，靈活選用。

青黛2錢半，明白礬（生用）2錢半，天南星（生用）2錢半，滑石2錢半，輕粉50貼，全蠍（去尖毒）15尾，巴豆49粒（去殼膜心，存油。碎切，入乳鉢杵極細）。
除輕粉、巴豆外，余五味或曬或焙，為末，仍入前二味，同在乳鉢內杵勻，薑汁煮糯米粉為糊，丸如粟殼大。
每服7-11丸，空心用淡薑湯送下；熱甚者，薄荷湯送下，或不拘時候。

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