冰蛤散

冰蛤散之傳統古代功效主治分析
此方主治「濕熱流竄」所致諸瘡瘍，其病機核心為濕熱蘊結皮膚，化腐成膿。所載症狀可分三類：

1. 皮膚糜爛性瘡瘍：如「黃水瘡」（膿疱瘡）、「禿瘡」（頭癬），特徵為滲液流黃水，屬濕毒外發。
2. 鼻部濕熱瘡：如「鼻生粟米瘡」「兒童鼻瘡」，多因肺胃濕熱上蒸鼻竅，致皮膚紅腫潰癢。
3. 濕熱下注之症：如「腳氣」（非今之維生素缺乏症，實為濕腳氣，症見足部糜爛、滲液），乃濕熱鬱於下肢。

此方針對「濕、熱、腐」三階段，以「燥濕—解毒—斂瘡」為治則。

組成與治療原理探討

1. 龍骨（1兩）

   • 性澀平，傳統用於「收濕氣」「生肌斂瘡」。其礦物成分（碳酸鈣、磷酸鈣）能吸附滲出液，形成物理性保護層，促進瘡面乾燥結痂。
   • 古人觀其質重沉降，喻其能「鎮浮越之濕熱」，實則取其收斂之性，抑制組織滲出。

2. 蛤粉（1兩）

   • 為牡蠣殼或文蛤殼煅製之粉，性寒鹹，傳統歸肺腎經，功能「清熱利濕」「化痰軟堅」。
   • 煅後含氧化鈣等鹼性物質，可中和瘡面酸性分泌物，緩解刺激；微細顆粒結構亦有吸濕作用，輔助龍骨斂瘡。
   • 古人取其「殼」類屬性，聯想「以皮治皮」，強化走表之效。

3. 梅片（即冰片，5分）

   • 辛香走竄，傳統用以「透熱化腐」「開竅止痛」。其揮發性成分（如龍腦）能局部輕微麻醉、抑菌，減輕瘡面灼痛感。
   • 在方中為佐使藥，借其芳香宣透之性，助龍骨、蛤粉藥性滲透，同時抑制金黃色葡萄球菌等常見瘡瘍病原。

配伍邏輯與科學內涵

• 礦物與生物殼類協同：龍骨（無機鈣鹽）與蛤粉（生物鈣鹽）皆具吸濕收斂之共性，但蛤粉煅後微寒，可制龍骨溫性，使全方偏涼，更契合濕熱證。
• 動靜結合：龍骨、蛤粉靜態收斂，梅片動態透散，一收一散，避免閉門留寇。
• 局部微環境調節：三藥共研外敷，可形成乾燥、弱鹼性且含抑菌成分的瘡面覆蓋層，符合現代「濕疹宜保濕，潰瘍宜乾燥」的創面處理原則。

此方體現中醫「外治之理即內治之理」，雖藥簡而力專，針對濕熱型皮膚病之滲出期，直折病勢，後續需調理臟腑以防復發。

龍骨1兩，蛤粉1兩，梅片5分。
燥濕解毒。
將龍骨、蛤粉先研為細面，然後再入海片研均。
乾敷或用香油調敷於患處。
忌食辛辣、酒等物。

本方具有清熱解毒、消腫止痛的功效，臨床常用於治療濕熱流竄，皮膚糜爛。及鼻生粟米瘡，兒童鼻瘡，黃水瘡，禿瘡，腳氣等症。但本方性寒，脾胃虛寒者慎用。