方劑組成解釋
斂疳丹方劑中包含龍骨，主要是因為龍骨具有以下作用：
- 收斂固澀: 龍骨味甘鹹，性微寒，入腎經，具有收斂止瀉、固澀止汗之效。針對小兒疳積症的腹瀉、盜汗等症狀，龍骨能有效收斂腸胃，減少滲出，達到止瀉止汗的效果。
- 鎮驚安神: 龍骨亦有鎮驚安神之效，能平息因疳積引起的驚悸不安、夜啼不眠等症狀。
因此，龍骨在斂疳丹中發揮著收斂固澀、鎮驚安神的重要作用，有助於改善小兒疳積症的各種症狀。
斂疳丹中加入雞內金，主要基於以下兩個原因：
1. 健脾消食： 雞內金為雞的胃，性味甘平，具有健脾消食、消積化滯的功效。疳症多因脾胃虛弱，消化不良，積滯內停而致。雞內金能增強脾胃消化功能，促進積滯的消散，從而改善疳症的症狀。
2. 收斂止瀉： 雞內金亦具有一定的收斂作用，可緩解疳症常見的腹瀉症狀。對於脾虛泄瀉，或因積滯內停引起的腹瀉，雞內金能起到收斂止瀉的作用，幫助恢復腸胃功能。
斂疳丹方劑中加入冰片，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛： 冰片性寒，具有清熱解毒、消腫止痛之效，可有效抑制因疳積引起的發熱、紅腫、疼痛等症狀。
- 開竅醒神，安神定驚： 冰片具有芳香開竅之效，可使神志清醒，同時亦能安神定驚，緩解因疳積導致的煩躁不安、夜啼驚厥等症狀。
總之，冰片在斂疳丹方劑中起着清熱解毒、消腫止痛、開竅醒神的作用，有助於緩解疳積所致的多種症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
斂疳丹傳統功效主治分析
此方載於古籍，主治「走馬牙疳，腐肉不脫」。走馬牙疳為急重口腔潰瘍病症，多因熱毒熾盛、腐蝕肌肉，特徵為潰爛迅速、腐敗惡臭，甚則穿腮落齒。此方以「斂疳」為名，強調收斂瘡面、祛腐生肌之效，針對腐肉不脫、瘡口難癒之證。
組成邏輯與治療原理
- 真西黃（牛黃）：清熱解毒，傳統用於熱毒壅盛之症。其性涼，能解疳瘡火毒，防止熱邪深入。
- 血珀（琥珀）：活血散瘀，兼能鎮驚安神。口腔腐肉多伴氣滯血瘀，琥珀助通瘀滯，輔助生肌。
- 大濂珠（珍珠）：生肌斂瘡要藥，直接促進潰瘍癒合，修復黏膜，對「腐肉不脫」有直接收斂作用。
- 青龍骨（龍骨）：收澀固脫，鎮靜安神。此處取其「斂瘡」之性，固攝瘡面滲液，減緩潰爛。
- 雞內金：消積化腐，古籍載其能治口腔潰瘍。可能通過消化積滯間接減輕腐敗穢濁之氣。
- 梅片（冰片）：辛涼走竄，清熱止痛。外用可透達瘡面深層，引藥直達病所，緩解疼痛。
整體配伍邏輯
- 清解與收斂並行：牛黃、冰片清熱解毒以治本，珍珠、龍骨收斂生肌以治標。
- 祛腐與生新兼顧：雞內金助化腐，珍珠、琥珀助生肌，形成「祛腐→活血→生肌」鏈條。
- 局部與全身調節：牛黃、琥珀調解內在熱毒，龍骨鎮靜，冰片局部作用，層次分明。
此方體現中醫「去腐生肌」核心思想，針對急症熱毒與慢性潰瘍並存的複雜病機，通過礦物藥與動物藥的協同，達到速效與長效結合之目的。
傳統服藥法
真西黃1錢，血珀2錢，大濂珠1錢，青龍骨3錢，雞內金1錢，梅片8分。
生肌。
上研用。
注意事項及副作用
本方具有收斂止血的作用，因此孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相關疾病
牙齦腫脹痛牙齦潰爛
相同名稱方劑
斂疳丹， 出處：《青囊秘傳》。 組成：真西黃1錢，血珀2錢，大濂珠1錢，青龍骨3錢，雞內金1錢，梅片8分。 主治：生肌。主治：走馬牙疳，腐肉不脫。
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