羌活香薷飲

中藥方劑「羌活香薷飲」主治功效分析

方劑組成：

羌活香薷飲主要由黃連與香薷兩味藥物組成，部分醫家會額外加入羌活。

• 黃連： 具清熱燥濕、消炎止痛之效。
• 香薷： 具有解表散寒、化痰止咳之功。
• 羌活： 於部分方劑中加入，其作用為解表散寒、祛風勝濕，可增強整體方劑之解表散寒之力。

古籍記載：

根據《濟陽綱目》記載，羌活香薷飲主治「卒中昏冒倒僕，角弓反張，不省人事，手足或發搐搦」，並明確指出此為「暑風」所致。書中提到黃連香薷飲一方，而羌活香薷飲則是在此基礎上加入羌活。

病機分析與治療原理：

古籍所描述之「暑風」，指的是感受暑邪而發生的急性病症，其病機可從以下幾方面分析：

1. 暑熱內蘊： 夏季暑熱之邪侵襲人體，易致體內熱邪鬱積，耗傷津液，熱盛則可擾動心神，引發昏迷等症狀。
2. 風邪內動： 暑熱之邪易兼夾風邪，風性善行數變，故可引發角弓反張、手足搐搦等症狀，此為「風」邪內動之象。
3. 痰濁矇蔽： 熱邪亦可煉液成痰，痰濁上蒙清竅，導致意識不清、昏迷不醒。

方劑治療機理：

羌活香薷飲針對上述病機，其治療原理在於：

1. 清熱燥濕： 黃連苦寒，可清解體內暑熱，燥濕以祛除濕邪，從根本上消除病因。
2. 解表散寒： 香薷辛溫，可解表散寒，祛除體表之邪，同時兼具化痰止咳之功，有助於清除體內痰濁。
3. 祛風止痙： 羌活（若有加入）可加強解表散寒之功，同時具有祛風勝濕之效，可緩解風邪內動所致的抽搐等症狀。

綜合而言，羌活香薷飲通過清熱、祛濕、解表、化痰等多重作用，旨在將暑熱、風邪、痰濁等致病因素祛除，以恢復人體清陽之氣，從而達到治療卒中昏迷、角弓反張等症狀之目的。其配伍精巧，能有效應對暑風所致的危急重症，為古代醫家常用之急救方劑。

黃連香薷飲加羌活。
上銼。
水煎服。

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