外貼散

中藥方劑「外貼散」主治功效分析

引言

《聖濟總錄》中記載的「外貼散」方劑，其主治為「乳癖」。透過分析其組成成分及古文所述，可進一步瞭解其治療原理。

方劑組成及功效分析

「外貼散」的主要成分為：

• 蕎麥： 具有滋潤肌膚、消炎止癢之效。
• 甘草： 具有調節體內平衡、緩解疼痛之效。

《聖濟總錄》原文則記載：

• 蕓薹子（末三錢）： 具活血散結之效，能消散腫塊。
• 寒食麵（一錢半）： 具有收斂、吸濕之效，可助藥力滲透。

對照兩者，可以推論該方劑的治療原理。

主治功效與治療原理

乳癖的病因與病機

乳癖，現代醫學可對應為乳房纖維囊腫或乳腺增生等。中醫認為，乳癖的成因多與肝氣鬱結、痰瘀互結有關。情志不暢，肝氣鬱滯，氣機不暢，易致痰凝血瘀，阻滯乳絡，導致乳房出現結塊、疼痛等症狀。

外貼散的治療原理

1. 活血散結，消腫止痛：

   • 蕓薹子具活血散結之功，能疏通乳絡，消散瘀滯，達到消腫止痛的效果。其「末」劑型亦利於藥效滲透。
   • 蕎麥與甘草配伍，亦可輔助活血化瘀、消炎止痛，減輕乳房局部的炎症反應。

2. 收斂吸濕，促進滲透：

   • 寒食麵具收斂吸濕作用，能將藥物成分敷貼於患處，並吸取局部多餘水分，有助於藥力更深入地滲透患處，發揮藥效。
   • 以「新水調如糊」的方式使用，則可確保藥物的濕潤性，利於皮膚吸收。

3. 整體調理，緩解疼痛：

   • 甘草具有調節體內平衡的作用，可疏肝理氣，改善肝氣鬱結的狀態，從根本上緩解乳癖的病因。
   • 蕎麥的消炎止癢作用可緩解局部因腫痛或發炎引起的不適。

綜合分析

綜上所述，「外貼散」透過蕓薹子的活血散結、寒食麵的收斂吸濕，以及蕎麥、甘草的輔助消炎止痛、調節平衡，達到疏通乳絡、消腫止痛、改善乳癖的功效。該方劑採用外敷的方式，能使藥物直接作用於患處，避免了口服藥物可能帶來的副作用。

雖然原文亦提到「膩粉丸」可治小兒乳癖，脅下結塊不消，但該方組成與功效並非本篇分析之重點，故不深入探討。

結語

「外貼散」方劑雖簡單，但其配伍組合卻體現了中醫外治法的精髓。以活血散結為主，輔以收斂吸濕及調節平衡，達到緩解乳癖之效。透過對古籍原文的分析與理解，能更深入地瞭解中醫的治療原理。

芸苔子（末）3錢，寒食面1錢半。
上藥再同研勻，用新水調如糊，紙上攤。
貼乳癖上，頻以水潤之。

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