外科膏子

中藥方劑「外科膏子」主治功效分析

根據《理瀹駢文》及《古方彙精》所載，「外科膏子」主要針對跌打損傷及湯火燙傷等外傷疾患。其治療原理，可從方中各藥物的特性及相互作用進行分析：

一、主要成分及其功效：

• 麻油： 作為膏劑的基質，具有潤滑肌膚、消炎止痛之效。《理瀹駢文》中亦多次提及以豬油熬膏，其作用與麻油類似，皆可潤澤肌膚，減輕損傷帶來的疼痛。
• 雞蛋黃： 富含營養物質，具滋養之功，能促進受損組織的修復。古籍中亦有使用雞蛋收膏的記載，如「雞黃膏」，可見其在膏藥中的重要性。
• 血餘炭（頭髮）： 具有活血化瘀、止血之效。《理瀹駢文》提及「血結」亦有活血化瘀之效，二者功效相近，可促進局部血液循環，加速瘀血消散。
• 銀朱： 性質偏寒，具解毒殺蟲、抗菌之效，可清除外傷引起的毒邪，並防止感染。
• 黃蠟： 作為膏藥的賦形劑，具有保護皮膚、防止感染的作用，能使膏藥更好地附著於皮膚，並形成保護層。

二、治療原理分析：

1. 活血化瘀，止痛消腫： 跌打損傷主要病機為氣血瘀滯，導致疼痛腫脹。方中血餘炭具活血化瘀之效，配合麻油的潤滑作用，可促進局部血液循環，加速瘀血消散，緩解疼痛。
2. 解毒殺菌，防止感染： 湯火燙傷易引起局部皮膚損傷，易受毒邪入侵導致感染。銀朱具有解毒殺蟲、抗菌之效，可清除毒邪，防止感染，並有助於傷口癒合。
3. 滋養修復，促進癒合： 雞蛋黃富含營養物質，能滋養肌膚，促進受損組織的修復。黃蠟則能形成保護層，減少外界刺激，有助於傷口癒合。

三、《理瀹駢文》所載的拓展應用：

《理瀹駢文》不僅記載了雞黃膏（與外科膏子類似）的基礎應用，更進一步論述了其加味後的廣泛應用，例如：

• 調入蘆甘石、赤石脂、兒茶等： 可治療胎乘梅瘡、陰爛等皮膚疾病，此類藥物具收斂止癢之效，可緩解皮膚炎症。
• 調入苦參末： 可治療熱瘡，苦參具有清熱解毒之效，可緩解熱瘡引起的炎症。
• 調入鹿角屑、甘草末： 可治療乳癰，鹿角具有補腎陽之效，甘草具有調和藥性之效，可配合治療乳癰。
• 調入醋煆牛牙末： 可治療禿瘡及腳丫破爛，牛牙具有清熱解毒之效，可配合治療皮膚癬病。
• 調入黃丹、石膏、硫黃末： 可治療膿窠，這些藥物具有清熱燥濕、解毒生肌之效，可治療膿皰性皮膚病。
• 調入大黃末： 可治療湯泡火傷，大黃具有清熱瀉火、活血化瘀之效，可緩解燙傷引起的炎症及瘀血。

由此可見，「外科膏子」在基礎方劑的基礎上，可根據臨床具體情況，靈活加減藥物，拓展其應用範圍，治療多種外傷及皮膚疾病。其治療原理主要為活血化瘀、解毒消炎、滋養修復，使受損組織恢復正常功能。

總體而言，「外科膏子」雖看似簡單，但其組方巧妙，藥性協同，能有效處理跌打損傷、湯火燙傷等外傷疾患，且具有一定的靈活性和拓展性，可根據具體病情靈活加減藥物，值得臨床應用。

麻油8兩，雞蛋黃1個，頭髮3錢，朱砂（水飛）1錢，銀朱1錢（水飛），黃蠟6錢。先將油入無消硫砂鍋內，文火煎，後入蛋黃，熬化盡，再入頭髮剪寸長，以箸順攪，化盡，始終文火順攪，方入朱砂、銀朱、再入黃蠟，掇鍋安地上1宿後，收用。

外科膏子外用，不可內服。使用時應注意避免接觸眼睛和黏膜。