天靈丹

天靈丹主治功效分析

方劑組成及藥理分析

天靈丹由蟾蜍、天靈蓋、茅萵苣、黃連、砒霜和麝香等六味藥組成，各具獨特藥性，共同發揮治療作用：

• 蟾蜍： 具解毒、止痛之功。在疳痢日久，邪毒內蘊之時，蟾蜍可助於清除體內毒素，緩解疼痛。
• 天靈蓋： 活血化瘀、消腫止痛。疳痢導致氣血瘀滯，天靈蓋可促進血液循環，消散腫脹，減輕疼痛。
• 茅萵苣： 平肝熄風、安神定志。久病易使肝陽上亢，心神不寧，茅萵苣可平息肝風，安定心神，有助於病體康復。
• 黃連： 清熱燥濕、殺菌消毒。疳痢多因濕熱內盛，黃連可清解體內濕熱，抑制細菌滋生，從根本上改善病理環境。
• 砒霜： 抗癌、治療瘧疾。雖然砒霜具毒性，但少量可發揮抗癌、抗瘧之功。在疳積日久，正氣虛弱之時，或可起到以毒攻邪的作用。
• 麝香： 開竅醒腦、散寒通經。麝香具有強烈的芳香走竄之性，可開通閉塞，振奮精神，改善久病體虛之狀。

主治功效及治療原理

根據古籍記載，天靈丹主要用於治療「小兒疳痢，久不癒，四肢羸瘦，或心忪驚悸」。所謂疳痢，多指小兒因飲食不節、脾胃功能失調而導致的慢性腹瀉，日久可見形體消瘦，甚至出現心悸、驚恐等症狀。

天靈丹針對疳痢的病機，從多個層面發揮作用：

1. 清熱解毒、燥濕止痢： 黃連可清解濕熱，配合蟾蜍的解毒作用，能消除導致腹瀉的病邪，從根本上止痢。
2. 活血化瘀、消腫止痛： 天靈蓋活血散瘀，可改善因久病導致的氣血瘀滯，減輕腹痛不適，促進組織修復。
3. 平肝熄風、安神定志： 茅萵苣可平息肝風，安定心神，緩解久病引起的驚恐、心悸等症狀，有助於患者身心康復。
4. 以毒攻邪、振奮精神： 少量砒霜可發揮以毒攻邪的作用，搭配麝香的開竅醒腦之功，可振奮病弱之體，提高機體的抗病能力。

綜合來看，天靈丹組方兼顧了祛邪與扶正，通過清熱解毒、活血化瘀、平肝安神、扶正祛邪等綜合手段，達到治療小兒疳痢、改善體質、緩解症狀的目的。

古籍驗證

《証治準繩‧幼科》與《幼幼新書》皆記載「天靈丹，治無辜疳，痢久不瘥」，印證了該方劑在治療小兒慢性疳痢方面的功效。兩者皆描述了用藥方法，將藥材研磨成細末，取一錢以水煎服，並強調宜在乳食前服用，有助於藥效的發揮。

總結

天靈丹是一古老的中藥方劑，其組方精巧，針對小兒疳痢的複雜病理機制，具有清熱解毒、活血化瘀、平肝安神、扶正祛邪等多重功效。該方劑的臨牀應用，也為古代醫家治療小兒疳痢提供了寶貴的經驗。

乾蟾1兩(燒灰)，天靈蓋1個(燒灰)，莨菪子0.5兩(水淘，去浮者，炒令黑色)，胡黃連0.5兩(末)，砒霜1分(同天靈蓋用濕紙三五重裹，膠泥固濟，於木炭火上燒令通赤，取出候冷，以上都研末)，麝香1分。上藥都拌勻，軟飯為丸，如黍米大。
每服五粒，乳汁送下，不計時節。孩子昏昏似醉，以衣蓋覆，候睡覺，看兩手十指節頭，有毛白者，立愈；赤者，五日內愈；青黑者，難愈。

• 本方含有砒霜，有毒，使用時應慎重。
• 本方不宜長期服用。
• 本方有孕婦禁用。