天靈蓋丸

天靈蓋丸之主治功效分析

天靈蓋丸，綜觀諸家醫籍，其主治功效可歸納為以下數點，並分析其治療原理：

一、 傳屍勞瘵：

• 主治： 《瀕湖炮炙法》、《本草綱目》、《聖濟總錄》及《奇效良方》皆明確指出天靈蓋丸可用於治療傳屍勞瘵。傳屍勞瘵，又稱肺癆，是一種具有傳染性的慢性消耗性疾病，症狀包括消瘦、潮熱、咳嗽、盜汗等。
• 治療原理：
  • 活血化瘀，消腫止痛： 方中天靈蓋，具有活血化瘀之功，可改善體內氣血運行，減輕因勞瘵引起的疼痛和腫脹。
  • 解毒殺菌，抗炎抗癌： 砒霜雖為劇毒之品，但微量使用具解毒殺菌之效，並可能抑制勞瘵相關的炎症反應。
  • 多味合用，補虛扶正： 《奇效良方》中載有紫河車、石蜥蜴、獺肝、蜈蚣、蛤蚧、金線蛤蟆等多味動物藥，其中紫河車可補氣養血，其餘動物藥則多具通經活絡、強筋健骨之功，可幫助虛弱之體恢復，對抗勞瘵的侵襲。
  • 醋炙法： 《瀕湖炮炙法》和《本草綱目》皆提及石蜥蜴需經醋炙四十九遍。醋炙可引藥入肝經，增強其活血化瘀、解毒殺菌之功效。

二、 小兒疳疾：

• 主治： 《幼幼新書》和《太平聖惠方》均提到天靈蓋丸可用於治療小兒急疳、瘦弱生瘡、小兒五疳等。疳疾是指小兒因脾胃虛弱，導致營養不良、形體消瘦、面黃肌瘦、毛髮稀疏、腹脹等症狀。
• 治療原理：
  • 清熱燥濕： 方中胡黃連具有清熱燥濕之功，可改善因濕熱引起的消化不良和生瘡。
  • 活血化瘀，散結消腫： 天靈蓋活血化瘀之性，可促進氣血運行，改善因疳疾引起的局部腫脹。
  • 殺蟲消疳： 方中部分藥材可能具有驅蟲殺蟲之效，可針對疳疾可能伴有的寄生蟲感染。
  • 糯米飯和丸： 《幼幼新書》與《太平聖惠方》均提及以糯米飯和丸，糯米健脾益氣，有助於改善小兒脾胃虛弱之狀，且利於藥物吸收。
  • 桃柳湯洗浴： 《幼幼新書》提到服藥後需用桃柳湯洗浴，可能具有發散邪氣、加強藥效之作用。

三、 瘧疾：

• 主治： 《太平聖惠方》記載，天靈蓋丸可用於治療瘧疾，其症狀包括發歇寒熱、神思昏悶、曉夜不得安靜。
• 治療原理：
  • 疏散邪氣： 茄菪具有散風寒、發汗解表之功，可幫助將體內之瘧邪祛除。
  • 鎮驚安神： 麝香具有開竅醒神之效，可改善瘧疾引起的神思昏悶。
  • 活血通絡： 天靈蓋活血通絡，有助於改善氣血不暢，緩解瘧疾發作之症狀。
  • 虎脂和丸： 《太平聖惠方》提及以虎脂和丸，虎脂性溫，可溫經散寒，增強驅邪之效。

四、 其他：

• 瘡瘍： 《太平聖惠方》亦提及以天靈蓋丸外用於瘡瘍，可能與其活血化瘀、解毒殺菌之性有關。

總結：

天靈蓋丸是一複方製劑，其治療原理多在於活血化瘀、解毒殺菌、清熱燥濕、疏散風寒。其應用範圍廣泛，涵蓋傳屍勞瘵、小兒疳疾、瘧疾及瘡瘍等，皆因組方中藥材之綜合功效所致。從古籍記載可知，該方劑之組成及炮製方法在不同時期、不同醫家之間存在差異，但其主治功效，尤其是針對傳屍勞瘵和小兒疳疾，則較為一致。

天靈蓋(如無，即髑髏骨有十字縫者，取中心1片，以茅香湯洗，以安息酒塗炙令黃色)，紫河車1枚(頭生兒男兒胞衣是也，於石上用新草鞋踏洗令淨，控乾，以麝香1兩，滲拌令勻，入瓶以泥固濟，如法火煅通赤留性，勿令煅過)，石蜥蜴1條(和腸臟醋炙4-9遍令乾)，獺肝1具(薄切，瓦上焙乾)，赤足蜈蚣1條(酒浸，炙焦)，黃鷹糞1錢，金線蝦蟆(端午日收者，以醋炙令黃，只用頭)，蛤蚧1對(酥炙令黃，只取頭尾用)。
上為細末，以醋煮豬膽令熱成膏，和搜為丸，如梧桐子大，即以槐花、芫青各1錢，研為末，熟絹篩過，為藥衣，令青黃色。
每服40丸，溫煎生薑湯送下。初更1服，二更初再1服。

天靈蓋丸有毒，使用時應遵醫囑。