川椒散

中藥方劑「川椒散」主治功效分析

綜合古籍文獻記載，中藥方劑「川椒散」的主治功效主要圍繞以下幾個方面：

1. 鼻部疾患：

主治病證：

• 鼻流涕： 為「川椒散」最主要的應用方向，古籍多次提及「治流涕」、「治鼻流涕」、「治鼻流濁涕」、「鼻流清涕不止」等，可見無論清涕或濁涕，「川椒散」均有治療效果。
• 鼻鼽： 《類證治裁》、《雜病源流犀燭》等指出，鼻鼽多由肺經受寒引起，川椒散可溫散寒邪，治療此類鼻鼽。
• 鼻淵： 《類證治裁》提及「有腦漏成鼻淵者，由風寒入腦」的病機，並以「蒼耳散、川椒散」治療之，說明「川椒散」對於因風寒所致的鼻淵亦有一定療效。
• 鼻塞腦冷： 《雜病源流犀燭》、《沈氏尊生書》提到「鼻塞腦冷，清涕不止」的症狀，可使用「川椒散」（或搭配其他溫熱藥物如細辛膏）治療。

治療原理：

• 溫散寒邪： 「川椒散」中花椒性溫，可溫中散寒，多數鼻部疾患都與風寒入侵肺經有關，花椒的溫散作用能有效驅散體內寒邪。
• 通竅利涕： 許多文獻中雖未直接闡述，但透過「鼻流涕」的廣泛提及，可知「川椒散」具備一定程度的通竅利涕作用，可能與花椒的辛散、活血特性有關。
• 針對不同寒熱性質： 部分文獻提到「熱者，茶調散合和服」，說明「川椒散」可根據患者的體質寒熱情況調整，具備一定的靈活性。

2. 牙齒疾患：

主治病證：

• 牙風腫痛：《太平聖惠方》明確指出「治齒疼川椒散方」、「治齒齦腫痛不可忍」，說明「川椒散」可治療牙齒疼痛腫脹。
• 齒痛： 《仁齋直指方論》提到「齊峯川椒散，齒痛通用」，可見「川椒散」具備止痛的功效。

治療原理：

• 散寒止痛： 花椒的溫散作用，可驅散牙齒部位的寒邪，緩解疼痛。
• 解毒消腫： 搭配露蜂房，可清熱解毒，消腫止痛，共同發揮治療作用。
• 局部用藥： 《太平聖惠方》強調「熱含冷吐」，說明「川椒散」在治療牙疾時，是以局部含漱的方式發揮藥效。

3. 其他病證：

主治病證：

• 疝氣： 《仁齋直指方論》指出「治疝氣，外腎腫痛」，說明「川椒散」對某些疝氣疼痛亦有療效。
• 心痛： 《太平聖惠方》記載「治久心痛。冷氣積聚」，表示「川椒散」可用於治療因寒邪積聚引起的心痛。

治療原理：

• 溫陽散寒： 透過花椒的溫中散寒作用，可驅散體內寒邪，緩解因寒邪積聚所致的疼痛。
• 理氣止痛： 推測「川椒散」中的某些藥物（如文獻中出現的芎藭、細辛等）具有理氣止痛的功效，可有效緩解疝氣、心痛等病症。

總結：

「川椒散」的藥理作用主要體現於溫散寒邪、通竅利涕、止痛消腫等，因組成藥味不同，於不同醫家、不同文獻中，其主治病證與側重點亦有所差異。 總體而言，「川椒散」是治療鼻部、牙齒及部分因寒邪所致疼痛的常用方劑。

川椒1分，鹽1分，露蜂房1分。
上為散。
以水1大盞，入蔥白3寸，搗破，煎5-6沸，去滓，熱含冷吐。

陰虛火旺者慎用。