大萆薢丸

大萆薢丸

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熱性指數

13

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.18)

複方歸經比例

肝經 21%
腎經 16%
心經 13%
脾經 13%
大腸經 9%
胃經 9%
肺經 8%
三焦經 4%
膀胱經 4%
肝經
腎經
心經
脾經
大腸經
胃經
肺經
三焦經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大萆薢丸中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。大萆薢丸以利水滲濕為主,但濕邪去則易傷正氣,黃耆補氣固表,可防止脾肺氣虛,避免因利水過度而損傷正氣。
  2. 增強藥效: 黃耆與其他藥物配合,能增強藥效,如與萆薢、茯苓等利水滲濕藥合用,可加強利水滲濕之力,並防止利水傷正。

因此,黃耆在大萆薢丸中起到了補氣固表、增強藥效的作用,使藥效更顯著,療效更佳。

大萆薢丸中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積導滯,行氣止痛: 枳實味苦性寒,歸脾、胃經,具有破氣消積、行滯止痛的功效。方中萆薢、茯苓等藥材利水滲溼,但易導致脾胃氣滯,而枳實能消解積滯,使水溼消散更順暢,並緩解因氣滯而引起的腹痛等症。
  2. 通絡止痛,利水消腫: 枳實具有通絡止痛的功效,可配合萆薢、川椒等藥材,協同作用,疏通經絡,緩解因水溼阻滯而引起的肢體腫痛、關節疼痛等症狀。

「大萆薢丸」方劑中包含「萆薢」,主要基於以下兩點原因:

  1. 萆薢為君藥,主治濕痺:萆薢性溫,味甘辛,歸膀胱、腎經,具有祛風除濕、利水通痺的功效。方中以萆薢為主藥,針對濕痺病症,起到祛除濕邪、疏通經絡的作用。
  2. 萆薢善於通利水道,配合其他藥物:萆薢能夠利水消腫,配合其他藥物,如茯苓、澤瀉等,共同發揮利水通痺、清熱除濕的功效,達到治療濕痺的目的。

大萆薢丸方劑中加入白蒺藜,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,利濕通淋: 白蒺藜性平,味辛,歸肝、脾經。其具有疏肝解鬱、利濕通淋之效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、小便不利等症狀,與大萆薢丸中其他藥物如萆薢、滑石等相輔相成,共同發揮利水通淋、化濕止痛的功效。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 白蒺藜亦具有一定的活血化瘀作用,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消腫止痛,緩解因濕熱瘀阻所致的疼痛、腫脹等症狀。

大萆薢丸中包含菟絲子,主要有以下兩點原因:

  1. 補腎固精,助陽化氣: 菟絲子性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、固精縮尿、益氣養血的功效。對於腎虛陽痿、遺精滑精、腰膝痠軟等症狀,菟絲子可以起到滋補腎精,增強腎氣,改善陽痿等作用。
  2. 與其他藥材協同作用: 大萆薢丸中包含萆薢、澤瀉、車前子等藥材,主要用於利水消腫、清熱解毒。菟絲子的加入則可以起到溫補腎陽,促進水液代謝,並增強藥效,達到標本兼治的效果。

大萆薢丸中包含烏梢蛇,主要基於其祛風濕、通經絡的功效。烏梢蛇性味甘平,入肝經,具有祛風濕、通經絡、止痙攣、解毒等作用。

方劑中以大萆薢為主藥,擅長治療濕熱阻滯所致的關節疼痛、腫脹等症。而烏梢蛇則能配合大萆薢疏通經絡,驅散濕邪,進一步緩解疼痛,達到治療目的。此外,烏梢蛇的解毒作用也能幫助清除體內濕熱毒素,增強療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


大萆薢丸傳統古代功效主治分析:
此方主治「痔瘻」,屬中醫肛腸疾病範疇,多因濕熱下注、氣血瘀滯或久病氣虛所致。痔瘻臨床表現為肛周腫痛、潰瘍流膿,或伴氣血虛弱之象。方中以「萆薢」為君藥,取其利濕去濁、通絡止痛之效,針對濕熱瘀阻的基本病機。

組成邏輯推理及治療原理:

  1. 祛濕通絡

    • 萆薢(2兩)為主藥,善於分利下焦濕濁,兼能舒筋活絡,直接針對痔瘻濕熱瘀滯之核心。
    • 白蒺藜(3兩)輔助祛風濕、散結消腫,其「微炒去刺」減燥性,尤適久病兼風濕者。
  2. 補氣固本

    • 黃耆(1兩)補益脾肺之氣,托毒生肌,助正氣以驅邪,並防利濕藥耗氣。
  3. 活血通絡

    • 烏蛇(3兩)酒浸後增強走竄之力,能搜風通絡、活血止痛,針對痔瘻日久絡脈瘀阻。
    • 枳實(1兩半)麩炒緩其峻性,行氣破滯,與黃耆共調氣機,氣行則濕瘀自消。
  4. 補腎固下

    • 菟絲子(2兩)酒浸後溫補肝腎,益精固脫,與萆薢一利一斂,既祛邪又防正氣虧虛。

全方構成「攻補兼施」之局:以萆薢、白蒺藜、烏蛇祛濕活血為主,佐以黃耆、菟絲子補益脾腎,枳實調暢氣機。煉蜜為丸緩圖藥效,溫粥飲送服顧護脾胃,符合痔瘻「本虛標實」之病機。其治療原理在於利濕濁、通血絡、補氣血,標本同治,使濕熱得清、氣血得復,則痔瘻可漸癒。

傳統服藥法


黃耆1兩(銼),枳實1兩半(麩炒微黃),萆薢2兩(銼),白蒺藜3兩(微炒,去刺),菟絲子2兩(酒浸3日,曝乾,別搗末),烏蛇3兩(酒浸,去皮骨,微炙)。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服15丸,空心及晚食前以溫粥飲送下。

注意事項及副作用


大萆薢丸具有活血化瘀、消腫止痛的功效,但孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。

相同名稱方劑


大萆薢丸, 出處:《聖惠》卷六十。 組成:黃耆1兩(銼),枳實1兩半(麸炒微黃),萆薢2兩(銼),白蒺藜3兩(微炒,去刺),菟絲子2兩(酒浸3日,曝乾,别搗末),烏蛇3兩(酒浸,去皮骨,微炙)。 主治:痔瘻。

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