大豆汁塗方

中藥方劑「大豆汁塗方」分析

一、傳統古代功效主治

此方記載主治「風疽，搔之黃水出」，即一種以皮膚潰爛、滲出黃色液體為特徵的濕瘍性疾患。「風疽」古稱多由風濕熱毒蘊結肌膚，或氣血不和導致，常見瘙癢、糜爛、滲液等症狀。此方外用以清熱解毒、斂瘡生肌為主要目的，通過局部塗敷改善瘡面滲出與感染。

二、組成與邏輯推理

1. 大豆（1升）

   • 性味功效：甘平，入脾、腎經。古籍記載能「解毒消腫」、「止痛生肌」，外用可緩解瘡瘍腫毒。《本草綱目》提及大豆煮汁可治「諸毒」。
   • 本方作用：提供基礎藥液，其富含蛋白質與黏液質，可能形成保護膜，減少滲出並促進瘡面修復。

2. 馬尿（2升）

   • 性味功效：鹹涼，古代用於「清熱解毒」、「散瘀消腫」。《千金方》載其外用治惡瘡、丹毒。馬尿含尿素、電解質等成分，可能具輕微抗菌與收斂作用。
   • 本方作用：作為溶劑與活性載體，加強清熱解毒之效，或調節瘡面滲透壓以減少黃水滲出。

3. 白蜜（半斤）

   • 性味功效：甘平，入肺、脾、大腸經。外用以「潤燥止痛」、「生肌斂瘡」著稱，《本草備要》稱其能「和百藥而解毒」。
   • 本方作用：黏合藥液並形成保濕層，防止瘡面乾裂，同時蜂蜜的抗菌特性（如過氧化氫）可輔助控制感染。

三、製法與治療原理

• 製法特點：將三藥混合後以竹筒炭火燒灼取汁，可能透過加熱促使成分融合（如大豆蛋白與蜂蜜的膠化），竹筒可能引入微量竹瀝類成分以增強清熱效果。
• 外治邏輯：
  1. 鹽泔水先洗：利用米泔水（含澱粉）與鹽的輕度抗菌與吸附性，初步清潔瘡面。
  2. 藥汁塗敷：三藥協同形成「清熱解毒（馬尿、大豆）＋潤護生肌（蜂蜜）」的作用，針對風疽濕熱夾瘀的病機，減少滲液、緩解瘙癢並促進癒合。

四、可能的整體功效

此方通過局部外用以達到：

1. 清熱燥濕：馬尿與大豆結合，抑制瘡面濕熱毒邪。
2. 收斂生肌：蜂蜜與大豆協同保護瘡面，減少滲出並加速癒合。
3. 調和氣血：大豆的滋養性與蜂蜜的補益作用，間接支持局部修復。

此方體現古代外治法「簡、便、效」的特點，針對濕瘍性皮瘡的滲出與感染，以天然藥材的協同作用直接作用於病灶。

大豆1升，馬尿2升，白蜜半斤。
上藥拌勻，用青竹筒盛，築實，架在炭火上當中慢燒，將瓷碗兩頭盛取汁。
先用泔清入鹽少許和，溫洗瘡上，拭乾後，以藥汁塗，1日3-5次。

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