方劑組成解釋
川升麻揩齒散中包含升麻，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛: 升麻性寒，味苦，入肺、胃經，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。牙齦腫痛、口臭等症狀多由熱毒所致，升麻可以清熱解毒，消炎止痛，緩解牙齦腫痛。
- 升散藥力，直達病所: 升麻入肺經，具有升散之性，可以將藥力引導至口腔，直接作用於病變部位，提高藥效。
總之，川升麻揩齒散中使用升麻，是基於其清熱解毒、消腫止痛的功效，以及升散藥力直達病所的特點，以達到治療口腔疾病的功效。
川升麻揩齒散中加入白附子，主要基於以下兩點原因：
1. 驅風散寒，消腫止痛：白附子性溫，具有祛風散寒、消腫止痛之效，可有效緩解因風寒侵襲所致的牙齦腫痛、牙齒鬆動等症狀，與川升麻、升麻等藥材共同發揮驅散寒邪、消腫止痛的作用。
2. 解毒消炎：白附子亦具解毒消炎之效，可有效抑制牙齦炎症，緩解牙痛。同時，與川升麻等藥材協同作用，增強清熱解毒、消腫止痛的效果，從而達到治療牙病的目的。
川升麻揩齒散中包含密陀僧，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛： 密陀僧性寒，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可有效抑制口腔內炎症，緩解牙齦腫痛、口臭等症狀。
- 收斂生肌，止血止癢： 密陀僧亦有收斂生肌、止血止癢的功效，能促進口腔黏膜癒合，減輕牙齦出血、牙周炎等口腔疾病的症狀。
因此，川升麻揩齒散中加入密陀僧，旨在發揮其清熱解毒、消腫止痛、收斂生肌的功效，達到治療口腔炎症、改善口腔健康的目的。
川升麻揩齒散中包含露蜂房，主要原因如下：
- 清熱解毒：露蜂房性寒，味甘，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可有效抑制口腔炎症，緩解牙齦腫痛、口臭等症狀。
- 收斂止血：露蜂房富含蛋白質和多種活性成分，能收斂口腔黏膜，止血止痛，對於牙齦出血、牙周炎等病症有良好療效。
因此，川升麻揩齒散加入露蜂房，可增強其清熱解毒、收斂止血的功效，進一步提高方劑治療口腔疾病的療效。
川升麻揩齒散中加入槐枝，主要有以下兩方面原因：
- 清熱解毒，消腫止痛: 槐枝性寒，味苦，入肝經，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於牙齦腫痛、牙周炎等症狀，可以起到清熱消炎、緩解疼痛的作用。
- 收斂止血，固齒護齦: 槐枝能收斂止血，對於牙齦出血、牙周炎引起的牙齦鬆動等問題，可以起到收斂固齒、保護牙齦的作用。
因此，川升麻揩齒散中加入槐枝，可以發揮其清熱解毒、消腫止痛，以及收斂止血、固齒護齦的功效，對於治療牙齦腫痛、牙周炎等口腔疾病起到輔助作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
川升麻揩齒散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「牙齒歷蠹，齒根黯黑」，意指牙齒表面腐蝕、蛀蝕（歷蠹），兼有齒根顏色晦暗發黑的現象。古代認為此類病症與風熱上攻、濕毒結聚或腎虛火炎有關，導致牙齒失養、垢穢沉積。方中以外用法「揩齒」（塗擦牙齒）直接作用患處，清熱解毒、祛腐生新，兼能潔白固齒。
二、組成邏輯與治療原理
川升麻（半兩）
- 性味辛甘微寒，歸肺胃經，具清熱解毒、升散鬱火之效。
- 於此方中取其「解熱毒、宣透鬱滯」之功，針對齒齦腫痛或熱毒上炎導致的黯黑腐蝕。
白附子（炮裂，一分）
- 炮製後辛溫燥烈之性稍緩，善祛風痰、逐濕毒，兼能止痛。
- 外用可散結消腫，助川升麻宣散齒間風熱濕濁，改善蛀蝕。
密陀僧（一分）
- 為鉛礦物加工品，性鹹辛平，傳統外用能燥濕殺蟲、收斂防腐。
- 針對「黯黑」之症，推測其吸附垢穢、抑制腐敗的作用，類似現代抑菌防腐之效。
露蜂房（一分）
- 甘平有毒，入胃經，古代用以攻毒消腫、祛風止痛，尤善治牙疳蛀齒。
- 與密陀僧協同，增強祛腐殺蟲之力，清除齒間濕熱蟲蝕。
槐枝灰（半兩）
- 槐枝燒灰後具清熱涼血、止血斂瘡之效，且灰分質地細膩，可物理性摩擦除垢。
- 結合生地黃汁（滋陰涼血），緩和諸藥燥性，兼保護齒齦。
三、方劑配伍思路
此方以「清熱解毒」為主軸，佐以「祛風燥濕、殺蟲防腐」：
- 川升麻＋白附子：一寒一溫，宣散上焦風熱濕毒。
- 密陀僧＋露蜂房：強化殺蟲斂瘡，針對蛀蝕與黯黑腐敗。
- 槐枝灰＋生地黃汁：調和藥性，兼顧潔齒與護齦。
全方外用力專，通過直接塗擦腐蝕及黯黑處，達到清熱祛腐、潔齒固龈之效，反映古代「外治潔齒」與「解毒療瘡」結合的辨治思路。
傳統服藥法
川升麻半兩，白附子1分（炮裂），密陀僧1分，露蜂房1分，槐枝灰半兩。
上為末，別入生地黃汁1合，拌令勻。
每用揩齒。
相關疾病
相同名稱方劑
川升麻揩齒散， 出處：《聖惠》卷三十四。 組成：川升麻半兩，白附子1分（炮裂），密陀僧1分，露蜂房1分，槐枝灰半兩。 主治：牙齒歷蠹，齒根黯黑。
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