穿骨散

穿骨散方劑分析

傳統古代功效主治

穿骨散主治「貼骨疽」，又稱「縮腳疽」。此病症特徵為患處皮色不變，局部腫硬且伴有疼痛，病位深在筋骨，屬陰疽範疇。貼骨疽為寒痰凝滯、氣血瘀阻所致，多因正氣不足，寒濕痰濁深伏筋骨，導致經絡阻塞，久而化熱或成膿。

組成與邏輯推理

方劑組成

• 白芥子：為主藥，性味辛溫，歸肺、胃經，具有溫肺化痰、散結通絡、消腫止痛之效。
• 白酒釀：為輔助溶媒，性溫，能助藥力滲透，增強溫通散結之效。

治療原理

1. 溫散寒痰：白芥子辛溫走竄，善化痰散結，尤長於祛除皮裡膜外之痰，針對貼骨疽之寒痰凝滯、氣血瘀阻病機，可使痰結消散、氣血通暢。
2. 通透經絡：白芥子具刺激性，外敷可促進局部氣血運行，破除瘀滯；白酒釀助藥力深入筋骨，增強溫通效果。
3. 消腫止痛：通過溫散寒凝、通暢經絡，間接緩解腫硬疼痛之症狀，使疽根鬆動，避免邪毒內陷。

配伍邏輯

此方簡潔，藉白芥子之辛溫散結與白酒釀之溫通特性，形成「外敷引藥透骨」之法。針對陰疽寒凝病機，以溫通為主，避免寒涼遏邪，符合「寒者熱之」的治療原則。

總結

穿骨散以白芥子為核心，配合酒釀外敷，體現中醫「外治內病」思想。其機理在於溫化寒痰、通透經絡，適用於貼骨疽初期腫硬未潰之證，藉溫通之力促邪外達。

白芥子不拘分兩。
用白酒釀調敷患處。

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