土狗散

土狗散主治功效分析

土狗散，以其主藥土狗（螻蛄）命名，乃中醫古方中治療水腫之要藥。綜觀《驗方新編》與《醫方絜度》之記載，可歸納其主治功效與治療原理如下：

主治功效：

1. 利水消腫： 土狗散首要之功，在於其卓越的利水消腫之效。不論是全身水腫、甚或局部水腫，皆可應用。根據《驗方新編》之記載，土狗之上半身可消上身水腫，下半身可消下身水腫，且左右之分亦有對應之效，可見其針對性極強。此點亦可見於《醫方絜度》中，明確指出「主水腫太甚，二便皆閉」，意即此方對於水腫嚴重，導致二便不通者，亦有顯著療效。
2. 開通二便： 《醫方絜度》言「二便皆閉」，突顯了水腫導致排泄功能障礙之問題。土狗散不僅利水，更能疏通水道，促進二便排出。此乃水腫消退之關鍵，蓋水腫乃因體內水液運行失常所致，若僅利水而不通便，則水腫難以根除。
3. 破結散瘀： 《醫方絜度》中，錢韻之評價土狗「性，急速銳利，善攻水土留結之所，有如刀破竹之勢」，點明瞭土狗的藥性特點。此方不僅利水，更能針對水液停滯，形成留結的病理產物進行破除，具有攻堅破結、散瘀之效。其作用之迅速銳利，遠勝於牽牛、商陸等藥。

治療原理：

土狗散的治療原理，可從以下幾方面進行分析：

1. 藥性峻猛： 土狗性味鹹寒，走竄性強。《醫方絜度》中以「急速銳利」形容其藥性，意指其能迅速衝破水液留滯之處，將體內積聚的水液排出。此與常見的利水藥物不同，土狗利水之功更為迅猛，更能攻破水腫之頑疾。
2. 針對水邪： 土狗散主要針對水邪。其鹹寒之性，能剋制水邪，使之由二便排出，以達到消腫的目的。古人認為水腫乃水邪侵襲，氣化功能失常所致，而土狗散則能直接針對此病理機制進行治療。
3. 開通水道： 水腫之產生，往往與水道不通有關。土狗散在利水的同時，亦能疏通水道，使水液正常運行。其銳利之性，能掃除水道中之瘀滯，使水液得以順利排出，不僅能消腫，更能防止水腫復發。

總結：

土狗散以其峻猛之藥性，針對水腫之病機，具有顯著的利水消腫、開通二便之功效。其不僅能消除水腫，更能從根本上解決水腫所導致之排泄障礙。其治療原理，在於其能迅速衝破水液留滯，疏通水道，將水邪排出體外，可謂治療水腫之良方。

土狗（1名螻蛄）。
上半截消上身之水，下半截消下身之水，左可消左，右可消右。
焙乾，為末。
口服。
《衛生鴻寶》本方用法：水服半錢。

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