麝膽散

中藥方劑「麝膽散」主治功效分析

綜觀上述古籍記載，可知「麝膽散」主要針對「走馬牙疳」及「蟲蝕牙齒」等口腔疾患。此方劑雖名為「麝膽散」，然不同典籍所載之組成略有差異，但皆以麝香為要藥，並輔以膽礬（或石膽）、銅綠、白礬等藥物。現將此方劑之主治功效及治療原理分析如下：

主治功效：

• 走馬牙疳： 此病症為急性、嚴重的牙齦和口腔黏膜潰爛壞死，病情進展迅速，故稱「走馬」。麝膽散的主要功效在於治療此類危急病症。
• 蟲蝕牙齒： 指因蛀蝕而導致牙齒鬆動脫落的病症。此方劑亦可用於此，能收斂瘡口，止痛生肌。

治療原理：

1. 麝香之功：

   • 開竅醒腦： 麝香性辛溫，芳香走竄，能開通經絡，使藥效直達病所。
   • 活血化瘀： 牙疳乃局部氣血瘀滯、血運不暢所致，麝香的活血作用有助於改善局部血液循環，加速組織修復。
   • 鎮痛止癢： 麝香能減輕疼痛，緩解牙疳所帶來的劇烈不適。
   • 消腫解毒： 對於牙疳引起的局部腫脹，麝香有消腫作用，並能解除病邪之毒。

2. 膽礬、石膽之功：

   • 清熱解毒： 膽礬（或石膽）味酸澀，性寒，具有清熱解毒之效，能針對牙疳的熱毒病因進行治療。
   • 收斂止血： 膽礬及石膽的收斂作用有助於止住潰瘍出血。
   • 殺蟲止癢： 對於牙齒中存在的蟲蝕，膽礬及石膽有殺蟲之效，並能止癢。
   • 防腐生肌： 膽礬及石膽可幫助去除腐肉，促進新生組織生長，加速傷口癒合。

3. 銅綠之功：

   • 解毒殺蟲： 銅綠味辛，性寒，有較強的解毒殺蟲作用，能直接作用於患處，消除病邪。
   • 消腫止痛： 銅綠可消除炎症腫脹，並緩解疼痛。
   • 收濕斂瘡： 對於滲出液較多的牙疳，銅綠有收濕斂瘡之效，使傷口乾燥。

4. 白礬之功：

   • 收濕止瀉： 白礬味酸澀，性寒，具收斂止瀉之功，對於牙疳所引起的局部濕熱症狀有效。
   • 解毒殺蟲： 白礬具解毒殺蟲之效，可輔助其他藥物清除病邪。
   • 止血生肌： 白礬的收斂作用有助於止血，並能促進新組織生長。

綜合分析：

麝膽散的治療原理是通過麝香的開竅醒腦、活血化瘀作用，配合膽礬（或石膽）、銅綠、白礬的清熱解毒、殺蟲止癢、收斂止血等功效，共同作用於病竈。諸藥合用，能有效改善局部血液循環，消除炎症，殺滅病邪，促進組織修復，從而達到治療走馬牙疳及蟲蝕牙齒的目的。此方劑一般為外用，將藥末直接敷於患處，使藥效直達病所，起效迅速。古籍中記載，此方對於「牙齒片片自落」等重症，亦有較佳療效，足見其臨牀價值。

麝香1分，石膽1分。上為細散。
每用1字。摻敷患處，每日3次，以愈為度。

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