枳椇子丸

枳椇子丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治因長期飲酒過量，導致體內濕熱積滯、耗傷津液的病症。具體表現為：

1. 消渴：泛指口渴多飲、小便頻數，類似現代糖尿病或濕熱傷陰的症狀。
2. 飲酒發積：酒毒濕熱鬱積體內，化熱熏蒸五臟，尤其損傷脾胃與肝腎。
3. 津液枯燥：熱邪耗傷陰液，出現口乾、皮膚乾燥、肌肉消痩（「肌肉消鑠」）。
4. 嗜冷寒漿：因內熱熾盛，患者本能傾向飲用寒涼以緩解燥熱，然過飲反易加重濕滯。

此方針對「酒積化熱傷陰」之證，既須清熱解毒，又需通利濕濁，兼顧生津潤燥。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：枳椇子

   • 性味甘平，傳統用於解酒毒、利二便。《本草綱目》載其「止嘔逆，解酒毒，辟蟲毒」。
   • 現代研究顯示，枳椇子含多醣類成分，具保肝、抗氧化作用，可減緩酒精代謝產物對肝臟的損害。
   • 本方重用至二兩，主導解酒毒、生津液、通利小便，從根本上清除濕熱之源。

2. 佐使藥：麝香

   • 性辛溫，善走竄通絡，能「開經絡之壅滯」（《神農本草經》）。
   • 此處用量僅一錢，為輔助之用，其作用有三：
     • 通竅醒神：酒積濕熱易蒙蔽清竅，麝香助醒腦。
     • 活血散結：酒毒久滯致血澀（循環不暢），麝香活血以助代謝。
     • 引藥透達：其香竄之性可增強全方藥力深入臟腑。

3. 配伍特點

   • 標本兼治：枳椇子清解酒毒治本，麝香開郁通滯治標。
   • 動靜結合：枳椇子甘潤平和，佐以麝香辛散走竄，避免滋膩留邪。
   • 劑型設計：面糊為丸緩釋藥效，適合長期酒積患者；鹽湯送服，取其鹹味入腎，助利水排毒。

三、治療機轉推論

1. 從「酒毒濕熱」論治
   • 酒精屬濕熱之品，過量則蘊結脾胃，上蒸肺胃（致消渴），下注腎膀（致尿頻）。枳椇子利小便，使濕熱從下焦而出；麝香開毛孔，輔助透散熱邪。
2. 從「津虧血澀」論治
   • 濕熱久積耗陰，血行不暢。枳椇子生津潤燥，麝香活血通絡，共奏「津血同調」之效。

總結
此方以解酒毒為核心，結合通竅活血，適用於古代因酗酒導致的複雜熱證，體現「通利清解」的治療思路，然須注意麝香現代多用於急救，臨床需審慎替代。

枳椇子2兩，麝香1錢。
為上末，面糊為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空心鹽湯吞下。

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