三物天雄散

三物天雄散主治功效分析

三物天雄散，方出《外臺祕要》，原方記載為治療男子虛損失精之症。本方以天雄、白朮、桂枝三味藥物組成，其藥性與功效相輔相成，共同發揮溫陽散寒、健脾益氣、溫通經脈之效，從而達到治療男子虛損之目的。

藥性與功效分析：

• 天雄： 性味辛熱，具有強烈的溫陽散寒之功，能補益腎陽，強壯筋骨，兼有止痛消腫之效。《本草綱目》謂其「助陽道，暖水臟，補腰膝益精」，可見其主要功效在於溫補腎陽、補益精氣。腎為先天之本，腎陽虧虛則易導致精關不固，遺精滑洩。天雄之辛熱之性，直入腎經，能振奮腎陽，固攝精關。

• 白朮： 味甘苦，性溫，歸脾胃經。白朮具有健脾燥濕、補氣養胃的功效，可改善脾胃虛弱、運化失司的症狀。脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃健運則氣血充盈。男子失精之症，多伴隨氣虛乏力、脾胃虛弱，白朮補氣健脾，可以輔助提升機體氣血生化能力，為腎陽的恢復提供物質基礎。

• 桂枝： 性味辛甘，性溫，能發汗解表，溫通經脈，調和營衛。桂枝辛溫，可以溫陽散寒，通經活絡，暢達氣機，並能調和營衛，促進氣血運行。男子虛損之體，往往陽氣不足，氣血運行不暢，桂枝辛溫發散之性，能助陽氣升發，推動氣血運行，使氣血充盈，恢復機體功能。

治療原理分析：

三物天雄散的治療原理，在於針對男子虛損失精的病機，從溫陽補腎、健脾益氣、溫通經脈三方面入手，綜合調理機體功能。

1. 溫陽補腎，固精止遺： 天雄為君藥，其辛熱之性，能溫補腎陽，振奮腎氣，增強腎的固攝能力，從根本上解決腎陽不足導致的精關不固。

2. 健脾益氣，滋養後天： 白朮為臣藥，其健脾益氣之功，能強壯脾胃，促進氣血生化，為腎陽的恢復提供能量支持。

3. 溫通經脈，暢達氣機： 桂枝為佐藥，其溫通經脈之效，能推動氣血運行，使氣機暢達，並能調和營衛，增強機體的防禦能力。

三藥合用，共奏溫陽散寒、健脾益氣、溫通經脈之功，使腎陽得以溫養，脾胃得以健運，氣血得以充盈，從而達到治療男子虛損失精之目的。

總結：

三物天雄散針對男子虛損失精之病機，以溫陽補腎為根本，以健脾益氣為輔助，以溫通經脈為佐助，三藥合用，能使腎陽振奮，脾胃健運，氣血充盈，從而達到固精止遺，恢復機體機能的治療目的。此方配伍嚴謹，藥性協調，充分體現了中醫辨證論治的精髓。

《金匱玉函要略輯義》中提及，徐氏認為此方是為治療「中焦陽虛」而設，尤氏則認為此方「為補陽攝陰之用」，均指出本方補陽的重點。雖然有觀點認為龍骨加入是後人附加，但並不影響三物天雄散本身以溫陽健脾為主的治病思路。

天雄3兩（炮），白朮8分，桂心6分。上藥治下篩。
每服半錢匕，1日3次。稍稍增之。
忌豬肉、冷水、桃、李、雀肉、生蔥。

本方不宜長期服用。