凍瘡膏

中藥方劑「凍瘡膏」主治功效分析

綜合《丁甘仁先生家傳珍方》所載之不同「凍瘡膏」配方，以及現代藥理分析，可歸納出其主治功效及治療原理如下：

古方「凍瘡膏」主治與功效：

• 《丁甘仁先生家傳珍方》第一則「凍瘡膏」：

  • 主治： 冬令嚴寒，皮膚燥裂，死血凍瘡等症。
  • 組成： 真麻油、嫩松香、入黃佔。
  • 治療原理： 此方以麻油潤燥滋養，松香溫通散寒，黃佔（黃丹）收斂生肌。整體作用在於溫養肌膚，促進局部血液循環，消解因寒冷造成的皮膚乾燥、皸裂以及死血瘀滯。其特色在於使用溫和藥材，強調「好肉貼之，也無損害」，顯示其溫潤不刺激的特性。

• 《丁甘仁先生家傳珍方》第二則「凍瘡膏」：

  • 主治： 未明確說明，但從配伍來看，應為凍瘡及相關寒凝血瘀之症。
  • 組成： 粉甘草、粉甘遂、全當歸、松香、鹿骨膠（或虎骨）。
  • 治療原理： 此方較前一方藥性更強。當歸活血化瘀，甘草調和藥性；甘遂破血逐瘀，松香溫經散寒，鹿骨膠（或虎骨）補益肝腎、強壯筋骨，並具有一定的活血作用。整體而言，此方在溫通散寒的基礎上，更側重於活血化瘀，並兼顧補益，適用於寒凝血瘀較為嚴重的凍瘡。

現代方劑「凍瘡膏」分析：

• 組成： 瓦楞子、冰片。
  • 瓦楞子： 軟堅散結，消癥止痛，具有化痰散結、軟化腫塊的作用，適用於凍瘡導致的局部組織硬結。
  • 冰片： 清熱解毒，消炎止痛，醒腦開竅。其清涼之性，可以緩解凍瘡的紅腫熱痛；同時，其開竅醒神之效，亦可幫助改善局部氣血運行。

綜合分析：

綜觀以上各方，可以發現「凍瘡膏」的治療核心在於溫通散寒、活血化瘀、消腫止痛、潤膚生肌。 不同的配方根據病情的不同側重於不同的治療重點。

• 溫通散寒： 凍瘡的根本病因在於寒邪侵襲，導致氣血凝滯。方中如松香、鹿骨膠等藥物，均具有溫經散寒的功效，可驅散寒邪，改善局部血液循環。
• 活血化瘀： 寒邪導致的氣血凝滯是凍瘡的重要病理機制。如當歸、甘遂等藥物，具有活血化瘀的作用，可促進局部血液循環，消除瘀血。
• 消腫止痛： 凍瘡常伴隨紅腫疼痛，方中如冰片、瓦楞子等藥物，具有消腫止痛的功效，可緩解臨牀症狀。
• 潤膚生肌： 凍瘡易導致皮膚乾燥皸裂，麻油、黃佔等藥物具有滋潤肌膚、促進傷口癒合的作用。

總結：

「凍瘡膏」雖有多種配方，但其治療原理皆圍繞著溫經散寒、活血化瘀、消腫止痛、潤膚生肌。不同的配方根據病情的側重而有所調整，體現了中醫辨證論治的思想。在臨牀應用時，需根據患者具體情況，選擇合適的配方，方能達到最佳的治療效果。

煅瓦楞子（研末，用水飛）1兩，冰片5分，山羊油脂（熬化）2兩。
將瓦楞子煅透，為末，水飛乳細，加冰片，共乳成細末，以山羊油熬化，調和成膏，用瓶或膏盒裝之，每盒約重二錢。
每用少許，塗於患處。

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