都梁散

都梁散主治功效分析

都梁散，出自《外臺祕要》，其組成包含紫菀、人參、竹茹、肉蓯蓉、生地黃五味藥材。古文記載此方主治「汗出如水，及汗出衄血、吐血、小便血」，並稱之為「殆死方」，可見其功效之急迫與重要性。以下將針對此方組成及主治病症，分析其治療原理：

藥材功效分析

• 紫菀： 性溫，味苦辛，歸肺經。具有止咳平喘，化痰止咳，滋陰潤肺的功效。此處紫菀雖有止咳化痰之效，但考量整體方劑的主治，其作用或在於收斂肺氣，輔助止汗，並非主要功效。
• 人參： 性溫，味甘，歸脾、肺、心經。具補氣固表，益陽養血，增強免疫力的功效。在都梁散中，人參主要作用是補益正氣，固護衛表，以遏止汗出，同時亦可補益氣血，以扶正祛邪，提升整體抗病能力。
• 竹茹： 性微寒，味甘，歸肺、胃、膽經。具清熱化痰，和胃止吐，安神定驚的功效。竹茹在此方中，主要作用是清解內熱，若血分因熱而妄行，竹茹可起到清熱涼血的輔助作用，亦可和胃止嘔，減輕因失血所致的不適。
• 肉蓯蓉： 性溫，味甘鹹，歸腎、大腸經。具有滋陰補腎，強壯筋骨，延緩衰老的功效。在都梁散中，肉蓯蓉的滋補作用可能用於補益腎陰，因腎主水液，固攝水液之能有所不足，或可導致汗出過多。
• 生地黃： 性寒，味甘苦，歸心、肝、腎經。具有滋陰涼血，清熱解毒，養肝明目的功效。生地黃在此方中，主要作用是滋陰涼血，可針對血熱妄行所導致的衄血、吐血、小便出血等症狀，從本源上起到止血的效果。

主治病症與治療原理

根據古文記載，都梁散主治「汗出如水，及汗出衄血、吐血、小便血」。可見此方主要針對因虛弱或熱邪而導致的異常出血及大量汗出。

• 汗出如水： 大量汗出，可能由於正氣虛弱，衛外不固，以致汗液外泄不止。也可能是熱邪內蘊，迫津外泄。都梁散中，人參補氣固表，可加強衛氣的固攝能力，而紫菀亦有收斂肺氣之效，可止汗。肉蓯蓉可補益腎陰，增強水液固攝能力，輔助止汗。
• 汗出衄血、吐血、小便血： 此類出血症狀，多因熱邪入血，迫血妄行。或因陰虛內熱，虛火迫血。都梁散中，生地黃可滋陰涼血，清熱止血，竹茹亦可清熱化痰，緩和熱邪對血分的影響。

綜合而言，都梁散的治療原理為「補虛清熱，固本止血」。通過人參補益正氣，固攝衛表，肉蓯蓉滋補腎陰；同時以生地黃滋陰涼血，竹茹清熱化痰，紫菀收斂肺氣，共同達到止汗、止血的目的。此方雖以止血為要，但並非單純的止血，而是在補虛的基礎上清熱，調整機體平衡，以達到標本兼治的目的。因此，被古人視為「殆死方」，可見其功效之強。

都梁香2兩，紫菀1兩，人參1兩，青竹茹1兩，蓯蓉1兩，乾地黃2兩（熬令燥）。
上藥治下篩。
每服方寸匕，水送下，不效，須臾再服。
忌蕪荑。

本方具有止汗、止血的功效，但陰虛血少者慎用。